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Complexo de Eisenmenger
CIRCULATÓRIO: CARDIOPATIA CONGÊNITA ACIANÓTICA. (ES); Tétrade de Eisenmenger; Cardiopatia congênita acianótica com evolução cianótica e hiperfluxo pulmonar; Doença vascular pulmonar; Síndrome de Eisenmenger; Eisenmenger complex; Eisenmenger tetralogy. Acrônimo: Eisenmenger Syndrome. Tétrade: Comunicação interventricular + Hipertensão pulmonar + Shunt direita-esquerda + Comunicação aorto-pulmonar ocasional. Descrita em 1897 por Victor Eisenmenger (1864-1932), médico austríaco. O termo "Eisenmenger complex" foi introduzido em 1924 por Maude Abbott (1869-1940), patologista canadense.
Sexo: Não informado. Idade: Criança. Adolescente. Jovem. Adulto. De 10A-30A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. PROGNÓSTICO: Lenta. Lesões plexiformes. Lesão irreversível. Artrite. Baqueteamento dos dedos. Policitemia (CID em baixo grau. Trombocitopenia. Doença gengival. Gota). Abscesso ou AVC do SNC. Hemoptise. Complicações gestacionais. Infecções. Anemia relativa. Gravidez, contra-indicado. Reversão de um prévio desvio esquerda-direita para um direita esquerda.
Clínica:. Dispneia, crônica, contínua, progressiva. Fadiga muscular. Dor torácica. Cefaleia. Síncope. Hemoptise. Estatura baixa. Desajuste psicossocial. Cianose. Pulso arterial irregular. Arritmia cardíaca. Insuficiência cardíaca. Impulso torácico, do ventrículo direito. B2 desdobrada, estrito. B2P hiperfonética. B2P com sopro, sistólico, holossistólico, suave, paraesternal, esquerdo. Palpação da artéria pulmonar na BESE. Infarto pulmonar, tombose ou ruptura de lesão plexiforme. Insuficiência placentária. Asplenia. Aplasia do timo. Endocardite. Pneumonia, por RSV. Deficiência nutricional. Comunicação interventricular. Shunt direita-esquerda intracardíaco. Comunicação aorto-pulmona, eventual. Shunt direita-esquerda aorto-pulmonar.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Hematócrito aumentado. GAS:. Hipóxia. RX de tórax:. Cardiomegalia do VD e AD. AP proeminente. Vasos pulmonares aumentados no hilo, reduzindo rapidamente de calibre. ECG:. Onda P alta. Onda P pontiaguda. Hipertrofia do ventrículo direito. ECO:. Desvio D-E. Fibras elásticas paralelas e comprimidas das artérias pulmonares. hipopalsia da média, espessamento da íntima das arteríolas pulmonares com hipertensão pulmonar e aumento da RVP. DOP:. Positivo. CAT:. Hipertensão na AP e Hipóxia. Angio seletiva.
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