Coartação da artéria aorta
CIRCULATÓRIO: ATRESIAS, ESTENOSES, ESCLEROSES E OBSTRUÇÕES. Coartação da aorta; (com interrupção do arco aórtico por atresia do istmo aórtico - tipo lactente ou com coarctação justaductal isolada - tipo adulto), com comunicação interventricular; Aortic coarctation. Coarctação: ortografia errada.
Sexo: >M, 2x1. Idade: Adolescente. Jovem. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Valva aórtica bicúspide. Anel mital supravalvar. Estenose subaórtica. Hipertensão arterial sistêmica. Circulação colateral pelas artérias intercostais e ramos das subclávias. Persistência do canal arterial. PROGNÓSTICO: ICE severa. Encefalopatia hipertensiva. Hemorragia por ruptura de aneurisma no polígono de Willis. Endocardite. Endarterite, dissecção da aorta. Gradiente. subestimado com canal pérvio ou colaterais grandes. Sem tratamento, óbito entre os 20-40A. Gravidez, contra-indicada relativamente. . 5-7% das cardiopatias congênitas. 98% antes do canal arterial. Valva aórtica bicúspide em 25-70%.
Clínica:. Fraqueza. Dor nas pernas, após exercícios. Cianose, nos membros inferiores. Pulsos femurais diminuídos, ausentes, com retardo radial-femoral. Pressão arterial discrepante. Hipertensão arterial, sistólica, nos membros superiores. Hipotensão arterial, sistólica nos membros inferiores. Pressão diastólica semelhante, nos membros duperiores e inferiores. B2A desdobrada. B2A hiperfonética. B2A com sopro, telesistólico, paraesternal, rude, esquerdo, no dorso, apófises espinhosas.
Laboratório: ECG:. Hipertrofia do ventrículo esquerdo. Hipertrofia do ventrículo direito. RX de tórax:. Hipertensão pulmonar. Circulação colateral extensa (subclávia, intercostal superior e mamária com os ramos intercostais da AA descendente) com corrosão dos arcos costais. ECO:. Aorta hipopulsátil. CAT:. Ventriculografia E seletiva e aortografia visualiza a circulação colateral. DOP:. Gradiente de pressão. Oximetria. Esofagograma baritado (Demonstra a dilatação pós-estenótica da AA descendente. RNM:. Positivo.
Lista de 18 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Pressão arterial discrepante.
. Pressão diastólica semelhante.
. Pulsos femurais diminuídos.
. B2A com sopro. B2A hiperfonética.
. B2A com sopro. Dor nas pernas.
. B2A com sopro. Fraqueza.
. B2A com sopro. Hipotensão arterial.
. B2A desdobrada. B2A hiperfonética.
. B2A desdobrada. Cianose.
. B2A desdobrada. Dor nas pernas.
. B2A desdobrada. Fraqueza.
. B2A desdobrada. Hipotensão arterial.
. B2A hiperfonética. Cianose.
. B2A hiperfonética. Dor nas pernas.
. B2A hiperfonética. Fraqueza.
. Cianose. Dor nas pernas.
. Dor nas pernas. Hipertensão arterial.
. B2A com sopro. Cianose. Hipertensão arterial.