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Síndrome do cromossomo X frágil
OBESIDADES HEREDITÁRIAS. Síndrome do X frágil; Síndrome do X-frágil; Síndrome de fragilidade do cromossomo X; Fra(X); FMR1; (FRAX Mental Retardation 1); Síndrome FRAXA; Síndrome FRAXE; Síndrome de Martin-Bell; Fragile X syndrome; Escalante syndrome. Há um estreitamento da extremidade distal do braço longo do cromossomo X, chamado de sítio frágil. A associação entre o retardo mental e o Cro_X foi descrita em 1943 por James Martin (1893-1984), médico britânico e Julia Bell (1879-1979), geneticista inglesa.
Sexo: >M. Idade: Adolescente; após a puberdade. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . É a segunda causa mais frequente de retardo mental depois da Síndrome de Down, com incidência de 1:1500 homens e 1:2500 mulheres. Retardo mental em quase todos os homens e em 50% das mulheres com a mutação completa do gene FRAXA. Em geral, quanto mais repetições de trinucleotídeos, mais grave é a doença ou mais cedo será o início. Afeta cerca de 5% dos retardados mentais. CONDIÇÃO: Assintomáticos em 20% dos casos no sexo masculino e 65% no sexo feminino. TRANSMISSÃO:. Pais transmitem o gene defeituoso para 100% das filhas e 0% dos filhos. Mães passam 50% para filhos ou filhas. Ligado ao X recessivo.
Clínica:. Estatura alta. Dificuldade de aprendizagem. Retardo mental, cada geração é mais precoce e itensificada. Cognição comprometida. Hiperatividade. Retardo no desenvolvimento da linguagem. Retardo no desenvolvimento motor. Orelhas grandes. Orelhas de abano. Testículos aumentados, bilateral. Macroorquidia. Fala repetitiva, alterações de ritmo e fluência. Evita contato pelo olhar. Evita contato pelo tato. Movimentos estereotipados das mãos. Mordidas no dorso das mãos, que chegam a provocar calosidades. Face alongada, frontal alto, proeminente, cristas supra-orbitais salientes, hipoplasia da porção mediana da face. Queixo proeminente. Prognatismo. Atenção diminuída. Ansiedade. Rejeição a situações novas. Humor instável. Comportamento autista. Hipotonia muscular. Hipertonia muscular. Convulsões. Macrocefalia. Epicanto. Íris azul-pálida. Estrabismo. Nistagmo. Miopia, grave. Ponte nasal larga. Glaucoma, em adulto. Blefaroespasmo. Hipermetropia. Astigmatismo. Catarata. Ptose palpebral. Distrofia corneana. Epilepsia.
Laboratório: FUNDO de olho:. Atrofia óptica congênita. ECO:. Prolapso da valva mitral. Dilatação da raiz da aórta.
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