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Febre Q
Infecção por Coxiella burnetii; Febre Montana; Febre quadrilateral; Query fever; Q fever. Uma resposta granulomatosa à infecção riquetsial aguda por Coxiella burnetii. Descrita em 1937 por Edward Derrick (1898-1976), patologissta australiano, na cidade de Brisbane, estado de Queensland, Austrália, e a etilogia por Harold Cox (1907-1986), bacteriologista americano. O "Q" é de query = consulta; inquerir; pergunta; questão), na época a causa era desconhecida.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Positiva, Magrebe é uma região da África. Zoonose. HISTÓRIA PESSOAL:. Gravidez. Ingestão de leite cru. CONTATO COM ANIMAIS: Roedores - Ratos. Roedores - Coelhos. Roedores - Camundongos. Caprinos - Cabras. Equinos - Cavalos. Canídeos - Cães. Insetos - Carrapatos. Caprinos - Leite, placenta. Bovinos - Leite, placenta. Ovinos - Ovelhas, fezes, placenta, leite. Felinos - Gatas, parturientes. PROFISSÃO: Veterinários. Trabalhadores de matadouros. Trabalhadores de celeiros. Trabalhadores de currais. Imunodeprimidos. PROGNÓSTICO: Variável, <2 semanas, benigno. Óbito, raro, <1%. Miocardite. Endocardite bacteriana das valvas mitral e aórtica em imunodeprimidos. Hepatite granulomatosa miliar, pode ser a única manifestação. Encefalite. Anemia hemolítica. Orquite. Insuficiência renal aguda. Lifadenopatia. Motalidade baixa, exceto na endocardite. TRANSMISSÃO:. Ingestão de leite. Inalação de poeira. Inalação de gotículas. proveniente de gado, caprinos, animais domésticos, fezes de carrapato, manuseio de materiali.
Clínica:. Início súbito, 01S-03S, após contato com insetos, roedores, caprinos, equinos, ovinos, felinos, bovinos, placenta ou leite contaminados. Calafrios. Febre, contínua. Mal-estar. Mialgia. Anorexia. Tosse seca. &. Cefaleia, intensa, mais de 5D. Dor torácica. Dor abdominal. Fraqueza. Prostração. Perda de peso. Dispneia, em repouso. Estertores pulmonares. Hepatomegalia, discreta. Icterícia. Conjuntivite. Gangrena das pálpebras. Uveíte. Nistagmo. Paresia do III PC. Síndrome de Miller-Fisher. Necrose do tecido. Pneumonia. Endocardite. Hepatite.
Laboratório: FUNDO de olho:. Hemorragias retinais. Perivasculite. Episc1eritis. Neurite óptica. Papiledema. RX do pulmão:. >3dias. Infiltrados pulmonares focais. Hepatização cinzenta ou vermelha. Exudato alveolar de células mononucleares. HEMOGRAMA:. Leucocitose, DD. IMUNO:. Título de IgG >1:200. Na Convalescença, ELISA. Imunoflorescência. Fixação de complemento. Anticorpo. Reação de Weil-Feliz. LÍQUIDO pleural:. Derrame pleural, exudativo. MORFO do fígado:. Granuloma, difusos.
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