Sífilis da artéria aorta
CIRCULATÓRIO: VASOS DA BASE DO CORAÇÃO. Aortite sifilítica; Sífilis da aorta; Dohle-Heller syndrome. Descrita em 1885 por Karl Dohle (1855-1928), patologista, e em 1900 por Arnold Heller (1840-1913), médico, alemães.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: INCÍCIO: Afeta a aorta na sua fase terciária. Mais de 10m anos após a infecção original.
Clínica:. Sífilis. Aneurisma, da artéria aorta.
Laboratório: MORFO da aorta torácica:. Microscopia da aorta na adventícia, focos de infiltrado, onde os linfócitos predominam, os vasa vasorum da adventícia (arteríolas que nutrem a camada média) mostram espessamento de sua íntima, levando a redução da luz (endarterite produtiva). Microscopia da aorta na média, endarterite produtiva causa isquemia focal da média da aorta, podendo resultar em áreas de necrose, no reparo da necrose há formação de tecido fibroso colágeno sem fibras elásticas, o que diminui a elasticidade e a resistência do tecido nestes pontos, nestas regiões mais fracas podem se desenvolver aneurismas (= dilatações localizadas e passíveis de ruptura) na média há infiltrado pericapilar linfoplasmocitário. Microscopia da aorta na íntima, é comum o aparecimento de placas de aterosclerose, admite-se que sejam secundárias às lesões da média (que afetam também o endotélio) pois a íntima na aorta normal é muito fina, pequeno trombo parietal, evidência de lesão endotelial, placa é tão espessa quanto a própria média, parte mais próxima à luz composta por tecido fibroso e muscular liso, e outra mais profunda onde há acúmulo de lípides e colesterol, o colesterol se deposita como cristais na forma de agulhas. Macroscopicamente estas regiões são amareladas já à inspeção da íntima. Ao corte o material lipídico é mole, com consistência de papa (atheros = papa). Há também deposição de cálcio. Dilatação da raiz e do arco, conferindo à superfície da íntima um aspecto de casca de árvore. Microscopicamente, a aorta mostra uma endarterite obliterativa dos vasa vasorum.
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