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Ganglionite geniculada pós-herpética de Ramsay Hunt
HERPESVIROSES. Ganglionite geniculada pós-herpética; Zóster geniculado; Herpes zoster do ouvido externo; Neuralgia geniculada; Síndrome auricular de Ramsay Hunt; Herpes zoster geniculado; Herpes zoster oticus; Ramsay Hunt syndrome type 2; Ramsay Hunt syndrome II. O gânglio geniculado é sensitivo e faz parte do nervo facial. Descrita em 1861 por Friedrich von Barensprung (1822-1864), médico alemão e em 1907 por James Ramsay Hunt (1872-1937), neurologista americano.
Sexo: Não informado. Idade: Meia-idade. Idoso. Mais de 60A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Vesículas surgem após instalada a paralisia facial periférica em 15% dos casos. Mais de 60A. anos em 50%. HISTÓRIA PESSOAL:. Imunodeprimidos. TRANSMISSÃO: DST.
Clínica:. Exantema, ouvido externo, estendendo além do dermátomo. Dor no ouvido, severa. Tonturas. Zumbidos, eventual. Surdez, eventual. Paralisia muscular, facial, grave. Enantema, vesicular, no canal auditivo externo. Lesão do nervo vestibulococlear, eventual. Inflamação da aurícula. Lesão visceral. Encefalite. Náuseas. Vômitos. Nistagmo. Lacrimejamento diminuído. Reflexo corneano diminuído, ipsilateralmente. Vertigem. Reflexos faciais superficiais e profundos diminuídos. Lesões zoster no couro cabeludo; rosto e pescoço, eventual. Rouquidão. Demência, progressiva. Abalos musculares. Paralisia facial. Disgeusia. Convulsões. Ataxia cerebelar. Sintomas da esquizofrenia.
Laboratório: PCR:. DNA do vírus varicela-zoster (VVZ), em amostras de saliva ou da pele da orelha. IMUNO:. Anticorpos IgM anti-VVZ. Elevação dos títulos de anticorpos IgG. A detecção de antígeno em uma biópsia pode ajudar. CULTURA:. A preparação de Tzanck mostra células gigantes multinucleadas para vírus da varicela zóster e HSV. A detecção de antígeno em uma biópsia pode ajudar. O HSV pode produzir lesões quase idênticas mas, ao contrário do herpes zóster, o HSV tende a recorrer. MORFO do cérebro:. Mudança extensa da substância branca frontal.
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