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Gravidez com fígado gorduroso
ESTEATOSES. Gravidez complicado com Fígado gorduroso gestacional; Gravidez, parto ou puerpério com esteatose hepática aguda; Esteatose hepática aguda da gravidez; Gravidez com esteatose hepática aguda; Fígado gorduroso da gestação; Esteatose aguda da gestação; Esteato-hepatite da gestação.
Sexo: 0M. Idade: Adolescente. Jovem. Adulto. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência e de cerca de 1:14000 partos. HISTÓRIA PESSOAL:. Primigesta. Gravidez, gemelar. PROGNÓSTICO: Óbito, por Insuficiênica hepática fulminante. Com tratamento, por esvaziamento imediato do útero, taxa de mortalidade, 20-30%. Sem tratamento, taxa de mortalidade, 85%.
Clínica:. Início gradual, após a 35S de gestação até o 3o trimestre da gravidez. Cefaleia. Mal-estar. Febre baixa. Ascite. Dor abdominal. Icterícia. Encefalopatia. Coagulação intravascular disseminada. Esteatose hepática. Insuficiência hepática, aguda. Evolução aguda, autolimitada, à gravidez.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Leucócitos aumentado. PLASMA:. Gradiente albumina sérica/ascite =>1.1 g/dL. Bilirrubina aumentada. Glicose, baixa. HEMOSTASIA:. Tempo de protrombina aumentado. Plaquetas diminuída. MORFO do fígado:. Esteatose microvesicular. Ingurgitamento gorduroso dos hepatócitos. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Fosfatase alcalina aumentada, intensamente. ALT aumentada, discretamente, < 500 UI/ mL. AST aumentada, discretamente, < 500 UI/mL.
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