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Oncocercose
VISÃO 2- ÓRGÃO. Oncocerquíase; Oncocercíase; Filariose; Mal do garimpeiro; Cegueira dos rios; Cegueira do rio; Infestação por ; Onchocerca volvulus infestation; Onchocerciasis; River blindness; Robles disease. Descrita em 1915 por Rodolfo Robles (1878-1939) e em 1917 por Rudolfo Valverde (1878-1939), médicos guatematecos.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Endêmica em mais de 25 nações localizadas em uma banda larga na parte central da África. Pequenos focos endêmicos estão presentes na Península Arábica (Iêmen) e nas Américas. Brazil. América Central, lesão ocular em 30%. Partes da África, lesão ocular em 30%. 18 milhões de infectados. 3 a 4 milhões com doença cutânea. Meio milhão com visão gravemente prejudicada sendo 40% acima dos 40 anos são cegas. Pessoas infectadas têm prejuízo da visão e mais de 20 por cento estão cegas. Colombia. Ecuador. Guatemala. southern Mexico. Venezuela. Os parasitas do tecido conjutivo subcutêneo (tumores fixos), vivem até 14A. As microfilárias do Onchocerca são desta maneira depositadas através da pele e migram por vários tecidos inclusive o olho. PROGNÓSTICO: Cegueira. Prevenção da progressão. Prognóstico desfavorável, na forma crônica. TRANSMISSÃO:. Picadas de mosca negra. Mosquito preto. Picadas de mosquito, diurno, Simulium.
Clínica:. Cegueira, eventual. Ceratite, pontilhada, ou opacidades fofas, esclerosante. Irite, crônica. Pupila em forma de pêra. Coriorretinite. Uveíte. Pannus corneal. Sinéquias. Catarata. Glaucoma, secundário. Nódulos subcutâneos. Prurido. Alterações atróficas da pele. Pigmentação pretibial. Dermatite. Adenite.
Laboratório: FUNDO de olho:. atrofia óptica. uveíte. atrofia da íris. papilite. degeneração retinal. degeneração retinal. revestimento perivascular. microfilárias presentes no câmara anterior, córnea e vítreo. HEMOGRAMA:. Eosinofilia, de 15-50%. IMUNO:. Gamaglobulina aumentada, policlonal. IgE, elevado. Teste cutâneo de Mazzotti, é perigoso. Teste imunoblot dos IgG4 nas infecções precoces. Fezes:. Sangue, oculto. PCR:. Positivo.
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