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Hepatite B aguda
INFLAMAÇÃO, INFECÇÃO, INFESTAÇÃO E TUMORES CONGÊNITA | DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMÍSSIVEIS. Hepatite viral; Hepatite aguda B; Acute hepatitis B. Um DNAvírus. O vírus da hepatite B foi identificado em 1965 por Baruch Blumberg (1925-2011), microbiologista americano, originalmente, chamado de "Antígeno da Austrália".
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . NOTIFICAÇÃO: Compulsória. Nos EUA risco de transmissão por transfusão é 1/60.000 unidades trasnfundidas. Mães HBsAg positivas podem transmitir o HBV para o recém-nascido no momento do parto, risco de infecção 90%. Maior número de casos é via heterossexual. SEXUALIDADE: Homosexuais. HISTÓRIA PESSOAL:. Artrite. Glomerulonefrite. Poliarterite nodosa. USO DE DROGAS: Usuário de drogas EV. Pacientes em hemodiálise. PROFISSÃO: Médicos. Dentistas. Enfermeiros. Técnico de laboratório clínico. Patologista. Equipe de banco de sangue. Equipe de centro de hemodiálise. TRANSMISSÃO: Inoculação de sngue. Via transplacentar. Exposição de mucosas. Lesão cutânea. Contato sexual (DST). O HBV também está presente na saliva, sêmem e secreções vaginais. PROGNÓSTICO: Evolução em 2-3 semanas, recuperação completa em 16 semanas. Hepatite B crônica, em 1-2%. Em Neonatos evolui para crônica em >90%. Imunodeprimidos a taxa também é alta. A administração de anticorpos pode agravar o quadro.
Clínica:. Início gradual, 06S-06M, mas pode ser prolongado por administração de Ig anti-Hepatite B, após contato com pessoa infectada. Náuseas. Vômitos. Anorexia. Mal-estar. Mialgia. Rinorreia. Faringite. Diarreia. Constipação. Febre. Aversão ao cirgarro. Exantema, localizada. Artralgia, leve, transitória, poucas semanas, auto-limitada, não deformante. &. Icterícia. Evolução aguda.
Laboratório: HORMÔNIO PLASMÁTICO:. T4 aumentado. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Aminotransferases aumentado, desaparecendo em semanas a meses. IMUNO:. Antígeno de superfície da hepatite B, presente. Níveis de complemento sérico, baixos, durante a artrite ativa. Fator reumatóide, falso-positivo. HBsAg, positivo ou negativo. Anti-HBs, negativo. IgM anti-HBc, positivo, após o aparecimento do HBsAg !persiste por 3-6 meses ou mais. IgG anti-HBc, positivo, não desaparece. HBeAg, positivo ou negativo !positivo sempre com HBsAg, positivo, indica replicação viral com infectividade. Anti-HBe, negativo. A detecção de HBsAg implica em infecção e infectividade e o aparecimento de Anti-HBsAg após o desaparecimento de HBsAg indica recuperação ou vacinação. Após a recuperação da hepatite B, anticorpos IgG contra o HBsAg podem persistir por toda a vida. Eles conferem proteção contra reinfecção.
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