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Mononucleose infecciosa
Febre ganglionar; Tríade da mononucleose; Síndrome adenomegálica; Doença do beijo; Chronic Epstein-Barr virus; Chronic infectious mononucleosis. Aumento de linfócitos (B e T) monomorfonucleados de mononucleose. Tríade:: Febre + Faringoamigdalite + Linfadenopatia periférica. Descrita em 1889 por Emil Pfeiffer (1846-1921), médico alemão.
Sexo: Não informado. Idade: Adolescente. Jovem. Mais de 02A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Rara. Epidêmica. Esporádica. Associado ao linfoma de Burkitt e Carcinoma nasofaringeal. INCUBAÇÃO: 30-50 dias. CONTÁGIO: Indeterminado. Baixa contagiosidade. TERAPÊUTICA: Contraceptivos orais, contra-indicação relativa. PROGNÓSTICO: Excelente. Delirium. Ruptura do baço, aos esforços. Encefalite. Meningoencefalite. Meningite. Síndrome de Guillain-Barré. TRANSMISSÃO:. Inalação de perdigoto.
Clínica:. Início súbito, 01M-02M após contato. Início gradual. Mal-estar. Fadiga muscular. Cefaleia. Sudorese aumentada. Anorexia. Náuseas, eventual. Vômitos, eventual. Fotofobia, eventual. Dor de garganta. Amigdalite. Dor abdominal, hipocôndrio, direito. &01S-02S. Sinal de Hoagland, eventual. Exantema, macular, papulosa, difusa, 02D-07D. Exantema maculopapular, petequial, tronco, face, características variáveis, sensibilidade aumentada com penicilina ou cefalexina. Exantema urticariforme. Exantema morbiliforme. Sinal de Forschheimer. Enantema, petequial, no palato mole. Aftas orais. Tríade da mononucleose. Faringite, exsudativa. Dificuldade de deglutição. Adenomegalia cervical posterior, axilar, inguinal, não aderente, individualizado, consistência firme, dolorosa, máximo no 10D. Febre alta, prolongada, recorrente. Hepatomegalia, discreta, com borda lisa, eventual. Icterícia, eventual. Esplenomegalia, discreta, eventual. Petéquias, generalizadas. Catarata. Ceratite. Edema na glândula lacrimal. Edema na córnea. Ceratoconjuntivite. Conjuntivite, folicular. Córnea opacificada, subepitelial. Oftalmoplegia, por paralisia dos músculos extraoculares. Dacriocistite. Ducto nasolacrimal obstruido. Adenomegalia generalizada. Perda de peso. Ptose palpebral. Hippus. Episclerite. Hemianopsia. Nistagmo. Edema orbital. Escotoma. Uveíte. Coroidite, periférica. Esclerite. Síndrome de Sjogren. Evolução aguda, 02S-03S.
Laboratório: FUNDO de olho:. Membranas pré-retiniana peripapilar. Vitreíte macular. Papiledema. Edema macular, cistóide. Neurite óptica. Endoftalmite. Retinite. Uveíte, bilateral. Neurite retrobulbar. Hemorragias Retinal e subconjuntival. HEMOGRAMA:. Linfocitose atípica (citoplasma azul-pálido abundante que parece ser entalhado pelas hemácias circundantes, mais de 10% com vacúolos no citoplasma e cromatina frouxa). Células sanguíneas azuis. Leucocitose linfocítica. Presença de linfócitos atípicos. Anticorpos heterófilos. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Adenosina-deaminase aumentada. Tansaminase aumentada, discreta, entre 07D-21D. Bilirrubina aumentada, entre 07D-21D. ECO:. Esplenomegalia. IMUNO:. Positiva. Anticorpos anti-EBV. MORFO do fígado:. MICROSCOPIA:. Infiltração periportal e sinusal com necrose mínima no fígado. MORFO do baço:. MICROSCOPIA:. Infiltração de células mononucleares no baço.
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