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Síndrome do tumor do ângulo ponto-cerebelar
Schwannoma vestibular; Schwannoma do nervo acústico; Neurinoma do nervo acústico; Tumor do ângulo ponto-cerebelar; Neurinoma do acústico; Pontocerebellar angle syndrome; Cerebellopontine angle syndrome.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . No SNC a localização preferencial dos schwannomas é em raízes sensitivas, com forte preponderância na raíz do VIII nervo, vestibular e acústico. Os schwannomas do VIII nervo crescem precisamente no ângulo ponto-cerebelar. Não são os únicos, podendo haver meningiomas e tumores disontogenéticos como os cistos epidérmicos também nesta localização, entre outros. São bem delimitados, de crescimento lento e comprimem o tronco cerebral ou a medula sem invadir. PROGNÓSTICO: A retirada cirúrgica completa é difícil devido à exiguidade do espaço onde se situa o tumor, à nobreza das estruturas (tronco cerebral), e ao tamanho que o tumor atingiu quando do diagnóstico.
Clínica:. Tumores das raízes do nervo espinhal, múltiplos. Tumores dos nervos auditivos, múltiplos. Anormalia no sistema nervoso. Gliomas, múltiplos, eventual. Surdez, unilateral. Desequilíbrio.
Laboratório: FUNDO de olho:. Papiledema bilateral, por aumento da pressão intracraniana AUDIOMETRIA:. Deficiência de condução nervosa. MORFO do cerebelo:. MACROSCOPIA do encéfalo com tumor, tumor do ângulo ponto-cerebelar, tumor encapsulados e de crescemento lento, compressão da ponte e o cerebelo, pode causar acentuado desvio da linha média, cor pardacenta é devido à hemorragia cirúrgica, hemisfério cerebelar direito adjacente ao schwannoma parcialmente removido. MACROSCOPIA do encéfalo com compressão, massa bem delimitada, de crescimento lento e comprimem o tronco cerebral ou a medula sem invadir. MICROSCOPIA do encéfalo com corpos de Verocay, células alongadas sem atipias, arranjadas em feixes, é característico que os núcleos se disponham lado a lado formando paliçadas, ficando faixas róseas entre elas formadas pelos prolongamentos citoplasmáticos das células (as áreas róseas são chamadas corpos de Verocay).
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