Mesotelioma da pleura Mesotelioma pleural; Pleural mesothelioma. Descrita em 1767 por Joseph Lieutaud (1703-1780), médico francês e em 1870 Ernst Wagner (1829-1888), patologista alemão, descreveu a estrutura histopatológico como "Das Tuberkelähnliche Lymphadenom". Sexo: >M, 3x1.
Idade: Adulto. Meia-idade. Idoso. De 20A-40A. Mais de 60A.
Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. CONTATO COM TÓXICOS: Asbesto. Minério. Moagem. Crocidolita ou asbesto azul, em 8%. Isolação. Embarque. PROFISSÃO: Fabricante de telhado. Fabricante de revestimento. Fabricante de cano. Fabricante de têxtil. Fabricante de tintas. Fabricante de cerâmicas. Fabricante de guarnições. Fabricante de painéis. Fabricante de amianto.
. Raro. Neoplasia maligna primária do revestimento da pleura (80%). Tumores difusos (75%) eg malignos. Tumores localizados (25%) eg benignos.
PROGNÓSTICO: Progressão rápida, envolvimento do pericárdio, mediastino e pleura contralateral. Pode envolver linfonpodos e orgãos abdominais. Sobrevida de 5 meses na doença extensa, 16 meses na localizada. Óbitos em 75% dentro de 1 ano. Clínica:
1- Baqueteamento dos dedos, eventual. 2- Dispneia, em repouso. 3- Dor torácica, não pleurítica, progressiva. 4- Macices à percussão. 5- Murmúrio ventricular reduzido. 6- Perda de peso.
. Dispneia, em repouso. Dor torácica, não pleurítica, progressiva. Perda de peso. Macices à percussão. Murmúrio ventricular reduzido. Baqueteamento dos dedos, eventual. Laboratório: RX de tórax:. Espessamento pleural unilateral, irregular, nodular. Derrame pleural unilateral variável.
TC:. Avalia a extensão do envolvimento pleural. Biópsia pleural aberta:. 1- Epitelial. 2- Fibroso sarcomatoso.
LÍQUIDO pleural:. Exudativo ou hemorrágico.
ENZIMA:. Desidrogenase lática, positiva.
MORFO do tumor:. Massa pleural densa brilhante. Células em fuso e cúbicas. Erro em