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Osteoma osteoide
Osteoid osteoma. Descrita em 1930 por H Bergstrand (-), médico alemão e em 1935 por Henry Jaffe (1896-1979), ortopedista americano.
Sexo: Não informado. Idade: Adolescente. Jovem. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Aparecem sobretudo nas diáfises dos ossos longos, especialmente na tíbia e no fêmur (57%). Reação articular existe quando localizado na região justa-articular e espasmo, torcicolo ou escoliose quando localizado na coluna. CLASSIFICAÇÃO: Lesão for maior que 2 cm = osteoblastoma. As diferenças entre o osteoma osteóide e o osteoblastoma são: o tamanho (osteoblastoma é maior), grau de esclerose (o osteoma osteóide em geral tem um maior grau de tecido esclerótico circundante) e o curso natural (o osteoblastoma costuma ser mais agressivo). PROGNÓSTICO: Bom, podendo haver cura com a evolução natural ou com a cirurgia. As recorrências podem acontecer nos pacientes submetidos a cirurgias intracapsulares ou marginais.
Clínica:. Dor óssea, intensa, persistente, vaga, piora à noite, é aliviada pelos salicilatos. Tumefação local. Sensibilidade local. Lesão cutânea eritematosa, localizado. Endurecimento local. Evolução crônica, autolimitada, dura 2 a 5 anos.
Laboratório: RX do osso:. Osteoma osteóide, diáfise dos ossos longos apresenta-se como um nicho radiotransparente oval ou arredondado, com uma zona reacional esclerótica densa ao redor da lesão. O osteoma osteóide pode se localizar no canal medular ou na região sub-periosteal, locais onde não se observa o processo reacional. MORFO do tumor:. Tumor ósseo benigno com foco com esclerose adjacente sugere um osteoma osteóide. Lesão osteoblástica, frequentemente benigna ativa, caracterizada pelo seu pequeno tamanho (em geral menos do que 1,5 cm), com bordos claramente delimitados e a presença frequente, mas não constante, de uma zona periférica de neoformação óssea reativa. Histologicamente é constituído por um tecido celular muito vascularizado composto por osso imaturo e tecido osteóide. O nicho progressivamente se calcifica e ossifica, confundindo-se com o osso esclerótico ao redor. Pequeno foco central com esclerose adjacente.
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