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Febre tifoide
Febre entérica; Infecção por Salmonella typhi; Febre ebertiana; Febre tífica; Typhoid fever; Abdominal typhus; Enteric fever. #Tifo. Mônade:: Manchas rosadas no abdome. Descrita em 1829 por Pierre Louis (1787-1872), médico francês, em 1928 Pierre Bretonneau (1778-1862), médico francês, propôs o termo Dotienteria (gr) = botão + intestino, por causa da lesão intestinal. A etiologia em 1880 por Karl Eberth (1835-1926), médico alemão, a reação de Widal em 1896 por Georges Widal (1862-1929), médico francês com base no trabalho de Max von Gruber (1853-1927), higienista alemão.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Zoonose. NOTIFICAÇÃO: Compulsória. HISTÓRIA PESSOAL:. Anemia falciforme. Anemia aplástica. Debilitados. INGESTÃO DE: Ingestão de líquidos. Ingestão de alimentos. CONTATO COM ANIMAIS: Animais domésticos. TERAPÊUTICA: Inunização. PROGNÓSTICO: Recidiva em 2 S em 30%. Casos não tratados, 70% de mortes na 3 S. Perfuração intestinal, mais comum. Hemorragia intestinal. Choque. Retensão urinária. Pneumonia. Tromboflebite. Miocardite. Psicose. Colecistite. Nefrite. Osteomielite. Meningite. CONDIÇÃO: Assintomático.
Clínica:. Início gradual, 05D-02S, após ingestão de líquido ou alimento contaminado. Calafrios, em crianças. Mal-estar. Cefaleia. Dor de garganta. Tosse. Febre baixa, &, alta, 07D-10D, contínua, prolongada, aumenta em degraus, remissão lenta. Diarreia, aquosa, esverdeada, em sopa de ervilha, recorrente. Constipação, recorrente. Dor abdominal em cólica, em adultos. Lesão cutânea mancha, local, no tronco, múltiplas, rosada, na 02S, pápula cutânea, rósea 02mmD-03mmD, esmeace à pressão, dura 1M. Adenomegalia generalizada. Bradicardia, relativa. Pulso dicrótico. Meningismo. Abdome distendido, acentuado. Estupor. Esplenomegalia. Sinal de Faget. Sinal de Brunati. Conjuntivite. Úlcera na córnea. Paralisia dos músculos extraoculares. Endoftalmite. Panoftalmite. Descolamento da retina. Escotoma central. Êmbolos na artéria central da retina. Irite. Hipópio, eventual. Coroirite. Hemorragia retiniana. Neurite óptica, bilateral. Anormalia na motilidade ocular. Erupção maculopapular. Leucopenia. Encefalite. Sinal de Zeleny. Abdome com manchas rosadas.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Leucócitos diminuídos. CULTURA de sangue:. primeira semana sem antibióticoterapia, positiva, EM 80%. CULTURA de fezes:. Positivo. CULTURA de urina:. Positivo. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Adenosina-deaminase aumentada. MORFO do intestino delgado:. Macroscopia do intestino com úlceras, úlceras tíficas do íleo em cicatrização, placas de Peyer muito tumefeitas e podem sofrer necrose, a descamação do produto necrótico expõe a camada muscular e pode até levar à perfuração intestinal, várias úlceras são elípticas, com maior eixo paralelo ao do intestino, devido ao formato das placas das quais se originaram (as úlceras tuberculosas do íleo são perpendiculares ao maior eixo), a cura da doença leva à reepitelização da mucosa e regeneração do tecido linfóide.
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