Insuficiência adrenocortical primária aguda
HORMÔNIOS CORTICÓIDES. Insuficiência adrenal aguda primária; Crise adrenal.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Deficiência de aldosterona. Deficiência de cortisol. Curso da insuficiência crônica tratada. Estresse. Trauma. Cirurgia. Infecção. Jejum prolongado, em um paciente com insuficiência latente. Suspensão repentina de hormônio adrenocortical, em um paciente com insuficiência crônica. Suspensão repentina de glicocorticoides exógenos. Adrenalectomia bilateral. Remoção de um tumor adrenal funcionante, que havia suprimido a outra adrenal. Destruição repentina da glândula pituitária. necrose pituitária. Hormônio de tiroide, a um paciente com hipoadrenalismo. Lesão em ambas as adrenais, por trauma, hemorragia, terapia anticoagulante, trombose, infecção, ou raramente, carcinoma metástatico. PROGNÓSTICO: Bom, com tratamento rápido. Choque, não responsivo. Delirium. Na ausência de terapia de reposição, normalmente é fatal.
Clínica:. Início súbito. Fraqueza. Dor abdominal. Febre, alta, até mais de 40C. Anorexia. Náuseas. Vômitos. Diarreia. Confusão mental, eventual. Pelos axilares esparsos, eventual. Desidratação. Perda de peso. Hiperpigmentação cutânea, bronzeada. Manchas hipercrômicas, marrom. Hipotensão arterial. Cianose, eventual. Coma, eventual.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Eosinofilos aumentado. Linfócitos aumentado. PLASMA:. Cálcio plasmático aumentado. Cálcio plasmático não ionizado aumentado. Cálcio plasmático total aumentado. Potássio plasmático aumentado. Sódio plasmático diminuído. Uréia plasmático aumentada. Glicose plasmático diminuída. Cloreto plasmático diminuído, sinônimos, cloro sérico, Cl. HORMÔNIO PLASMÁTICO:. Cortisol, diminuído. Cosintrofina (ACTH-24) incapaz de estimular um aumento normal no cortisol. ACTH aumentado, >200 pg/mL. PROVA FUNCIONAL:. ACTH-24 sintético (cosintrofina). &. Cortisol entre 30 e 60 minutos após a administração da cosintrofina.
Lista de 99 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Manchas hipercrômicas.
. Cianose. Hiperpigmentação cutânea.
. Coma. Hiperpigmentação cutânea.
. Confusão mental. Hiperpigmentação cutânea.
. Desidratação. Hiperpigmentação cutânea.
. Hiperpigmentação cutânea. Hipotensão arterial.
. Hiperpigmentação cutânea. Pelos axilares esparsos.
. Início súbito. Pelos axilares esparsos.
. Anorexia. Desidratação. Início súbito.
. Anorexia. Diarreia. Hiperpigmentação cutânea.
. Anorexia. Fraqueza. Hiperpigmentação cutânea.
. Anorexia. Hiperpigmentação cutânea. Início súbito.
. Anorexia. Hiperpigmentação cutânea. Náuseas.
. Anorexia. Hiperpigmentação cutânea. Perda de peso.
. Confusão mental. Início súbito. Perda de peso.
. Diarreia. Fraqueza. Hiperpigmentação cutânea.
. Dor abdominal. Hiperpigmentação cutânea. Início súbito.
. Febre. Fraqueza. Hiperpigmentação cutânea.
. Febre. Hiperpigmentação cutânea. Náuseas.
. Fraqueza. Hiperpigmentação cutânea. Início súbito.
. Hiperpigmentação cutânea. Início súbito. Náuseas.
. Hiperpigmentação cutânea. Náuseas. Perda de peso.
. Anorexia. Cianose. Febre. Início súbito.
. Anorexia. Cianose. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Anorexia. Cianose. Início súbito. Perda de peso.
. Anorexia. Coma. Febre. Início súbito.
. Anorexia. Coma. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Anorexia. Coma. Início súbito. Perda de peso.
. Anorexia. Confusão mental. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Anorexia. Dor abdominal. Hiperpigmentação cutânea. Vômitos.
. Anorexia. Febre. Hiperpigmentação cutânea. Vômitos.
. Cianose. Confusão mental. Desidratação. Início súbito.
. Cianose. Confusão mental. Febre. Início súbito.
. Cianose. Desidratação. Fraqueza. Início súbito.
. Cianose. Desidratação. Início súbito. Náuseas.
. Cianose. Desidratação. Início súbito. Perda de peso.
. Cianose. Início súbito. Náuseas. Perda de peso.
. Coma. Confusão mental. Desidratação. Início súbito.
. Coma. Desidratação. Fraqueza. Início súbito.
. Coma. Desidratação. Início súbito. Perda de peso.
. Coma. Fraqueza. Início súbito. Perda de peso.
. Coma. Hipotensão arterial. Início súbito. Perda de peso.
. Coma. Início súbito. Náuseas. Perda de peso.
. Confusão mental. Desidratação. Diarreia. Início súbito.
. Confusão mental. Desidratação. Fraqueza. Início súbito.
. Confusão mental. Desidratação. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Confusão mental. Diarreia. Febre. Início súbito.
. Confusão mental. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Confusão mental. Dor abdominal. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Confusão mental. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Confusão mental. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Confusão mental. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Confusão mental. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Desidratação. Diarreia. Início súbito. Perda de peso.
. Desidratação. Dor abdominal. Início súbito. Perda de peso.
. Desidratação. Febre. Início súbito. Perda de peso.
. Desidratação. Fraqueza. Início súbito. Náuseas.
. Desidratação. Início súbito. Náuseas. Perda de peso.
. Desidratação. Início súbito. Perda de peso. Vômitos.
. Dor abdominal. Febre. Hiperpigmentação cutânea. Vômitos.
. Dor abdominal. Hiperpigmentação cutânea. Perda de peso. Vômitos.
. Fraqueza. Hiperpigmentação cutânea. Perda de peso. Vômitos.
. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas. Perda de peso.
. Anorexia. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Anorexia. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito. Perda de peso.
. Anorexia. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Anorexia. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Anorexia. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Anorexia. Hipotensão arterial. Início súbito. Perda de peso. Vômitos.
. Cianose. Coma. Desidratação. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Coma. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Coma. Dor abdominal. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Coma. Febre. Fraqueza. Início súbito.
. Cianose. Coma. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Coma. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Cianose. Coma. Febre. Início súbito. Perda de peso.
. Cianose. Coma. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Coma. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Cianose. Coma. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Cianose. Desidratação. Diarreia. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Desidratação. Dor abdominal. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Desidratação. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Cianose. Desidratação. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Cianose. Diarreia. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Cianose. Dor abdominal. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Coma. Desidratação. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Coma. Diarreia. Febre. Fraqueza. Início súbito.
. Coma. Diarreia. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Coma. Diarreia. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Coma. Diarreia. Febre. Início súbito. Perda de peso.
. Coma. Diarreia. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Coma. Dor abdominal. Febre. Início súbito. Perda de peso.
. Coma. Dor abdominal. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito.
. Coma. Febre. Início súbito. Perda de peso. Vômitos.
. Coma. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Coma. Fraqueza. Hipotensão arterial. Início súbito. Vômitos.
. Confusão mental. Desidratação. Febre. Início súbito. Náuseas.
. Desidratação. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.
. Diarreia. Febre. Hipotensão arterial. Início súbito. Náuseas.