Deficiência de Vitamina B12 com anemia
ANEMIAS | VITAMINAS. Deficiência de Vitamina B12 complicado com anemia; Deficiência de cianocobalamina complicado com anemia; Anemia perniciosa; Anemia por deficiência de vitamina B12; Anemia por deficiência de cianocobalamina; Stryker-Halbeisen syndrome. Descrita em 1945 por Garold Stryker (1896-1984), patologista americano. O fator intrínseco foi descoberto em 1928 por William Castle (1897-1990), fisiologista americano.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . NUTRIÇÃO: Vegetariano exclusivo. Presente em ovos, derivados do leite. HISTÓRIA PESSOAL:. Gastrectomia. Insuficiência pancreática. Cirurgia, de Íleo terminal. Doença de Crohn. Deficiência de transcobalamina II. Síndrome da alça cega. Difilobotríase. PROGNÓSTICO: Reversível. Anemia hemolítica. VCM pode ser normal se associado a Talassemia. Anemia por deficiência de ferro ou idiopática. O tratamento da deficiência de vitamina B12 não melhora a anemia causada por deficiência de folato. O folato não tem cofator para absorção, mas a vitamina B12 deve ser associada ao fator intrínseco, secretado pelas células parietais gástricas, e então o complexo deve ser absorvido na porção terminal do íleo, de forma que doenças como gastrite atrófica e doença de Crohn podem interferir mais na absorção de vitamina BI2 que de folato. TRANSMISSÃO:. Ingestão ou absorção (5 ug) com deficiência de Vitamina B12 (uma cobalamina).
Clínica:. Palidez cutâneo-mucosa. Fraqueza. Palpitações. Anorexia. Diarreia. Tontura. Amnésia, anterógrada. Desorientação, amnésica. Atenção diminuída. Apraxia. Acalculia. Incoerência mental não-homogênea. Anormalia emocional. Autonegligência. Impotência. Glossite. Parestesia. Marcha propulsiva. &. Desequilíbrio, motor. &. Demência. Icterícia, discreta. Sensibilidade vibratória geral diminuída. Sensibilidade segmentar diminuída.
Laboratório: MORFO da medula óssea:. Medula óssea hiperpásica com eritropoiese deficiente. Megaloblastos com citoplasma desenvolvido e núcleo com desenvolvimento retardado. Metamielócitos gigantes. PLASMA:. LDH, elevada. VITAMINA:. Vitamina B12, <100 pg/ml. PIGMENTOS SÉRICOS:. Bilirrubina indireta aumentada, leve. HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído, 10-15%. Pancitopenia eventual. Macrocitose. Megaloblástica. VCM, de 110-140 fL. Anemia macrocítica. Macro-ovalócitos. Neutrófilo hipersegmentado, em média com 4 e alguns com mais de 6 lóbulos. Reticulócitos, reduzidos. Anisocitose. Poiquilocitose.
Lista de 21 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Acalculia. Marcha propulsiva.
. Amnésia. Marcha propulsiva.
. Anorexia. Marcha propulsiva.
. Anormalia emocional. Marcha propulsiva.
. Apraxia. Marcha propulsiva.
. Atenção diminuída. Marcha propulsiva.
. Autonegligência. Marcha propulsiva.
. Desequilíbrio. Marcha propulsiva.
. Diarreia. Marcha propulsiva.
. Glossite. Marcha propulsiva.
. Icterícia. Marcha propulsiva.
. Incoerência mental não-homogênea. Marcha propulsiva.
. Marcha propulsiva. Palidez cutâneo-mucosa.
. Marcha propulsiva. Palpitações.
. Marcha propulsiva. Sensibilidade segmentar diminuída.
. Marcha propulsiva. Sensibilidade vibratória geral diminuída.
. Demência. Desorientação. Marcha propulsiva.
. Desorientação. Fraqueza. Marcha propulsiva.
. Desorientação. Impotência. Marcha propulsiva.
. Desorientação. Marcha propulsiva. Parestesia.
. Desorientação. Marcha propulsiva. Tontura.