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Paralisia do plexo braquial
Síndrome da passagem toráxica; Síndrome da saída do tórax; Síndrome costoclavicular; Síndrome neurovascular da saída do tórax; Síndrome de compressão nervosa da saída do tórax; Thoracic outlet syndrome. Descrita em 1956 por RM Peet (-).
Sexo: Não informado. Idade: Idoso. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Idoso, por queda da cintura escapular. HISTÓRIA PESSOAL:. Idiopática. Hereditária. Traumatismo na cabeça ou pescoço. Neoplasia. Costela cervical. Idade avançada. Bandas faciais anômalas. Origem ou inserção do escaleno anterior ou mediano anormal. Viroses. Imunização. Cirurgia. Uso de heroína. Vício de postura. Doença crônica. Exercício extenuante ou repetitivo. precipita a trombose da veia axilar ou subclávia. PROGNÓSTICO: Gangrena eventual. Regressão expontânea eventual.
Clínica:. Dor no ponto de compressão, irradia para a base do pescoço, axila, ombros, braço, antebraço, mão. Parestesia, no quanto e quinto dedo, piora à noite, piora com exercício prolongado, sensibilidade ao frio. Fraqueza, regional. Paresia, dos músculos, inervados pelo plexo braquial. Paralisia muscular, inervados pelo plexo braquial. Pulso arterial na extremidade afetada diminuído. Palidez cutâneo-mucosa, nos dedos, quando a extremidade é elevada. Edema localizado. Cianose. Engurgitação. Atrofia regional. Sinal da abdução do braço.
Laboratório: ENG:. Velocidade de condução do nervo ulnar e outros nervos periféricos diminuída, eventual. RX de tórax:. Costela cervical. RNM:. Braços em diversas posições para identificar o local de compressão. ANGIOGRAFIA:. Positivo. HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído.
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