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Leishmaniose visceral
LEISHMANIOSES. Calazar; Dum-Dum; Febre dum-dum; Febre negra; Barriga-dágua; Leishmaniasis visceral; Visceral leishmaniasis; Dumdum fever. Kalar (hindu) = negra + azar (hindu) doença ou febre. Dum Dum, cidade da Índia. Descrita em 1882 por John James Clarke (1827-1914) e a etiologia em 1903 por Charles Donovan (1863-1951), cirurgião irlandês.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Zoonose. Distribuição: Leishmaniose visceral. NOTIFICAÇÃO: Compulsória. CICLO:. Ciclo da Leishmaniose visceral, Heteroxênico. CONTATO COM ANIMAIS: Mosquitos. Cão infectado com leishmaniose. RESERVATÓRIO: CãO. Raposa. Preguiça. Gambá. Roedores em geral. PROFILAXIA: Evitar desmatamento. Uso de repelentes, telas nas portas e janelas. Construção de casas a 500 metros da mata. Combate a cães vadios (leishmaniose visceral). Tratar os doentes. RESERVATÓRIO: Homem. Roedores. PROGNÓSTICO: Progessivo. Morte por complicações infecciosas secundárias em meses a 2 anos. TRANSMISSÃO:. Mosquito da leishmaniose. Flebotomíneo Lutzomya longipalpis (mosquito-palha), 2 a 3 milímetros de comprimento. Acidentes de laboratório. Transfusão sanguínea. Transmissão congênita. Picada de mosquito, mosquito-pólvora, gênero Lutzomya (nas Américas) ou Phlebotomus (África, Oriente Médio, Índia, China, Rússia).
Clínica:. Início súbito, 04-06M, 10D-01A, após picada de mosquito infectado. Nódulo cutâneo, eventual. Febre, diária, dupla, prolongada. Calafrios. Sudorese aumentada. Vômitos. Perda de peso. Tosse. Diarreia. Hemorragia nasal. Hemorragia conjuntival. Pele acinzentada. Hepatomegalia, dura, indolor. Esplenomegalia, acentuada. Adenomegalia generalizada. Abdome distendido. Palidez cutâneo-mucosa. Hiperpigmentação cutânea, nas mãos, no antebraço, pés, no abdome, em brancos. Exantema, petequial, verrucosas, em negros, úlcera. Icterícia. Anasarca. Ascite. Tricomegalia.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído. Diagnóstico, Anemia. Leucócitos diminuídos. Pancitopenia. IMUNO:. Gamaglobulina aumentada. MORFO do baço:. Micorscopia do baço com leishmânias, pontilhado basófilo com hipoplasia da polpa branca e intensa hiperplasia da polpa vermelha, espessamento dos cordões de Billroth, muitos macrófagos em cujo citoplasma se observam numerosas leishmânias como um pontilhado basófilo, as leishmânias são muito pequenas (2 um) e só bem observadas com objetiva de imersão. MORFO do fígado:. Hepatomegalia.
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