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Hipertensão intracraniana benigna
Hipertensão intracraniana benigna; Symonds syndrome; Otitic hydrocephalus syndrome; Serous meningitis syndrome; Benign intracranial hypertension; Pseudotumor cerebri. Descrita em 1897 por Heinrich Quincke (1842-1922), cirurgião alemão, em 1936 por Cornelius Dyke (1900-1943), radiologista, e Leo Davidoff (1898-1975), neurocirurgião, americanos. O termo "Otitic hydrocephalus" foi introduzido em 1931 por Charles Symonds (1890-1978), neurologista inglês.
Sexo: <M. Idade: Adulto. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Regressão expontânea em meses. Sem tratamento pode haver perda da visão. Atrofia do II PC. O aumento de volume do encéfalo, difuso ou localizado, tende a causar deslocamento das partes afetadas em relação aos compartimentos intracranianos criados pelas dobras durais: a foice do cérebro e a tenda do cerebelo. Isto leva a insinuação de linguetas de tecido cerebral em espaços exíguos, com compressão de estruturas vitais. São as chamadas hérnias intracranianas. Hérnias encefálicas devidas à HIC: de cíngulo ou supracalosa, de uncus temporal, de amígdalas cerebelares, transcalvariana. HISTÓRIA PESSOAL:. Trombose do seio venoso. Otite média. Mastoidite crônica. Doença pulmonar crônica. Doenças endócrinas. Hipoparatireiodismo. Doença de Addison. Hipervitaminose A. Tetraciclina. Contraceptivos orais. Retirada de corticosteróides de uso crônico. Lesões expansivas localizadas. Fatores que atuam difusamente, como anóxia sistêmica ou processos inflamatórios. Obesidade.
Clínica:. Cefaleia, intensa, recorrente. Vômitos em jato. Visão dupla. Ponto cego aumentado. Zumbidos, pulsátil, eventual. Visão embaçada. Oftalmoplegia, VI PC. Fotofobia. Náuseas. Fontanela abaulada, anterior, eventual. Irritabilidade neuromuscular. Otite média. Insuficiência renal crônica. Leucemia mieloide crônica. Evolução crônica.
Laboratório: FUNDO de olho:. Hemorragias e exsudatos da retina. Papiledema moderado a marcado seguido de atrofia óptica secundária. Edema unilateral ou bilateral da cabeça do nervo óptico. Oclusão bilateral das veias retinianas. LCR:. Pressão aumentada mas sem aumento de proteínas ou células.
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