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Síndrome da encefalopatia aguda de Reye
(RS); Síndrome de Reye; Acute encephalopathy syndrome; Reye disease. Acrônimo: Reye Syndrome. Descrita em 1963 por Ralph Reye (1912-1977), patologista australiano.
Sexo: Não informado. Idade: Lactente. Criança. Adolescente. De 06M-15A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara, 0,16-0,88/100.000 pessoas. Em parte, isto se deve ao fato das crianças serem tratadas com outros medicamentos que não a aspirina quando é necessária a utilização de um medicamento analgésico ou antipirético. Surtos de grandes proporções ocorreram entre pessoas infectadas pelos vírus da influenza e da varicela. O irmão de uma pessoa que teve síndrome de Reye apresenta uma probabilidade discretamente maior de também apresentá-la. Desconhece-se se esta tendência ocorre porque a infecção é transmitida de um irmão a outro, se ambos foram expostos a alguma toxina ou se hereditariedade tem um papel nesse distúrbio. ESTAÇÃO:. Nos EUA, a maioria dos casos ocorre no final do outono e no inverno. HISTÓRIA PESSOAL:. Uso de Aspirina. Antieméticos. Resfriado. Gripe. Catapora. Infecção viral. PROGNÓSTICO: Mortalidade, em 30%. Insuficiência hepática fulminante.
Clínica:. Início súbito. Náuseas. Cefaleia. Confusão mental, em 2 a 3 semanas. Delírio. Irritabilidade neuromuscular. Letargia. Estupor. Icterícia. Cegueira, cortical. Midríase, com reação ausente ou lenta à luz. Infecção respiratória, com recuperação entre 3 e 21 dias. Vômitos, após recuperação da infecção. Dispneia. Hipotonia muscular. Convulsões. Febre. Flexão de cotovelos e mãos. Coma. Evolução aguda. Morte súbita, eventual.
Laboratório: FUNDO de olho:. Papiledema. PLASMA:. Glicose diminuída. Nitrogênio uréico aumentado. Bilirrubina direta aumentada. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Transaminase sérica aumentada. HEMOSTASIA:. Tempo de protrombina aumentado. MORFO do fígado:. Depleção de glicogênio na periferia?. Infiltração gordurosa. Esteatose microvesicular difusa. Edema cerebral:. Positivo.
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