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Síndrome da oftalmoplegia dolorosa de Tolosa-Hunt
(STH); Síndrome de Tolosa-Hunt; Oftalmoplegia dolorosa; Painful ophthalmoplegia; Tolosa-Hunt syndrome. Uma lesão inflamatória recorrente do seio cavernoso. Descrita em 1954 por Eduardo Tolosa (1900-1981), neurocirurgião espanhol e em 1961 por William Hunt (1921-1999), neurocirurgião americano.
Sexo: Não informado. Idade: Jovem. Adulto. Meia-idade. Idoso. Acima de 20 anos. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. PROGNÓSTICO:. Pode desaparecer espontameamente em até 60% dos casos. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS:. Episódios de dor orbital unilateral durante 8 semanas, sem tratamento. Paralisia associada do III, IV e VI pares cranianos que deve coincidir com o surgimento do sintoma anterior ou segui-lo por até 2 semanas. Dor aliviada dentro de até 48h após início de terapia antinflamatória com esteróides. Exlusão de outras doenças por neuroimagem e (não obrigatória) angiografia.
Clínica:. Início súbito. Visão embaçada. Dor retro-ocular, unilateral, em crescente, constante, de dias a semanas. Dor no olho, atrás ou aoredor, recorrente, aguda. &. Paralisia muscular, do globo ocular. Visão dupla. Oftalmoplegia, por parasia de um ou mais nervos oculomotores. Dormência na face. Dormência em regiões da cabeça. Acuidade visual diminuída. Reflexo pupilar lento. Cegueira, eventual. Ptose palpebral. Vertigem. Artralgia. Exoftalmia. Dormência na testa. Fadiga visual, crônica. Febre. Escotoma, cintilantes, de dias a semanas. Córnea com sensibilidade diminuída, de dias a semanas. Lesões inflamatórias do seio cavernoso, de dias a semanas. Evolução recorrente, MM-AA.
Laboratório: FUNDO de olho:. Neurite óptica.
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