Cardiopatia reumática aguda
CIRCULATÓRIO: CAMADAS DO CORAÇÃO. Cardite reumática aguda; Doença cardíaca reumática aguda; Cardite reumática aguda; Cardiopatia reumática ativa; Doença de Bouillaud; Rheumatic heart disease. Descrita em 1841 por Jean-Baptiste Bouillaud (1796-1881), reumatologista francês. O "nódulo de Aschoff", o granuloma do miocárdio patognomônico foi identificado em 1904, por Ludwig Aschoff (1866-1942), patologista alemão.
Sexo: Não informado. Idade: Criança. Adolescente. De 05A-14A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: SEXO: <M. Mais comum em países em desenvolvimento. HISTÓRIA PESSOAL:. Dor de garganta. Febre. Faringite estreptocócica. PROGNÓSTICO: Insuficiência cardíaca. Arritmias. Pericardite com derrame. Pneumonite reumática. Cardite, autolimitada ou evolutiva. Valvulite autolimitada ou evolutiva. Gravidez, contra-indicada relativamente.
Clínica:. Início súbito, 02S-03S, 01S-01A, com história de faringite. Febre. Dor nas articulações, migratória. Dor abdominal. Artrite migratória. Cardite. Eritema marginado. Nódulos subcutâneos. Exantema, eritematosa. Hepatomegalia, dolorosa. Movimentos coreiformes. Taquicardia, no sono, aumento acentuado no exercício. Mudanças qualitativas das bulhas. B2A com sopro, diastólico. B1M com sopro, mesodiastólico, de curta duração. Evolução aguda, progressiva.
Laboratório: SANGUE: VHS aumentado. Leucograma, leucocitose. ENZIMA: Anti-DNase B positivo. ECG:. Onda P alterada. Intervalo PR aumentado, >0,04seg. Onda T invertida. Taquicardia sinusal, durante o sono, aumenta exageradamente com a atividade física. Arritmia. Marca passo mutável. Batimento ectópico. RX de tórax:. Cardiomegalia Gram-positiva. IMUNO:. Título elevado de antiestreptolisina O. ASLO aumentado. Fator reumatoide-látex reagente. PCR aumentado. CULTURA da orofaringe : Positiva para Streptococcus pyogenes. Fase aguda, por focos inflamatórios isolados em diferentes tecidos. MORFO do coração:. Vegetações verrucosas pequenas, não-destrutivas. Miocárdio, células de Anitschkow (macrófagos volumosos ativados).
Lista de 47 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Artrite migratória.
. Cardite.
. Eritema marginado.
. Mudanças qualitativas das bulhas.
. B1M com sopro. Dor abdominal.
. B1M com sopro. Dor nas articulações.
. B1M com sopro. Evolução aguda.
. B1M com sopro. Exantema.
. B1M com sopro. Hepatomegalia.
. B1M com sopro. Início súbito.
. B1M com sopro. Movimentos coreiformes.
. B1M com sopro. Nódulos subcutâneos.
. B2A com sopro. Exantema.
. B2A com sopro. Movimentos coreiformes.
. B2A com sopro. Nódulos subcutâneos.
. Dor abdominal. Nódulos subcutâneos.
. Dor nas articulações. Movimentos coreiformes.
. Dor nas articulações. Nódulos subcutâneos.
. Evolução aguda. Nódulos subcutâneos.
. Exantema. Movimentos coreiformes.
. Exantema. Nódulos subcutâneos.
. Febre. Movimentos coreiformes.
. Febre. Nódulos subcutâneos.
. Hepatomegalia. Nódulos subcutâneos.
. Início súbito. Movimentos coreiformes.
. Início súbito. Nódulos subcutâneos.
. Movimentos coreiformes. Nódulos subcutâneos.
. Nódulos subcutâneos. Taquicardia.
. B1M com sopro. B2A com sopro. Febre.
. B1M com sopro. B2A com sopro. Taquicardia.
. B1M com sopro. Febre. Taquicardia.
. B2A com sopro. Dor abdominal. Evolução aguda.
. B2A com sopro. Dor abdominal. Taquicardia.
. B2A com sopro. Dor nas articulações. Evolução aguda.
. B2A com sopro. Dor nas articulações. Taquicardia.
. B2A com sopro. Evolução aguda. Febre.
. B2A com sopro. Evolução aguda. Hepatomegalia.
. B2A com sopro. Evolução aguda. Início súbito.
. B2A com sopro. Evolução aguda. Taquicardia.
. B2A com sopro. Febre. Taquicardia.
. B2A com sopro. Hepatomegalia. Taquicardia.
. B2A com sopro. Início súbito. Taquicardia.
. Dor abdominal. Evolução aguda. Movimentos coreiformes.
. Dor abdominal. Hepatomegalia. Movimentos coreiformes.
. Evolução aguda. Hepatomegalia. Movimentos coreiformes.
. Evolução aguda. Movimentos coreiformes. Taquicardia.
. Hepatomegalia. Movimentos coreiformes. Taquicardia.