Hipertensão arterial sistêmica primária
CIRCULATÓRIO: REGULAÇÃO (Pressão arterial). Hipertensão arterial mixedematoso; Hipertensão arterial maligna; Hipertensão essencial; Hipertensão primária; Crise hipertensiva; Hipertensão arterial mixedematoso primária; Pressão arterial sanguínea alta persistente; Primary systemic arterial hypertension.
Sexo: Não informado. Idade: Jovem. Adulto. Meia-idade. Idoso. De 25A-55A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Renina, diminuída, em 25%. Idiopática (95%). GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Negro. HISTÓRIA PESSOAL:. Obesidade. Tabagismo. Alcoolismo. Sedentarismo. Estresse, controverso. Dislipidemia. Diabetes mellitus. Policitemia. Cirurgia cardíaca. Ingestão de >6g NaCl/dia. Ingestão de <90mM de KCl/dia. Ingestão de Gordura saturada. HISTÓRIA FAMILIAR: Hipertensão arterial sistêmica. PROGNÓSTICO: Acidente vascular cerebral. Angina pectoris. Arritmias. Aterosclerose. Arteriolite necrozante. Arterioloesclerose hiperplásica. Cardiopatia. Disfunção diastólica ventricular esquerda. Doença arterial periférica. Dissecção da aorta, por necrose medial cística. Doença cerebrovascular hipertensiva. Doença renal hipertensiva. Hipertrofia ventricular esquerda. Hemorragias nos gânglios da base, na ponte e no cerebelo. Isquemia do miocárdio. Infarto do miocárdio. Insuficiência cardíaca congestiva esquerda. Múltiplos infartos lacunares cerebrais. Morte súbita. Necrose fibrinóide das arteríolas. Neuropatia. Nefropatia. Retinopatia hipertensiva.
Clínica:. Cefaleia, subocciptal, pulsátil, pela manhã, melhora durante o dia. Dor torácica. Sonolência. Confusão mental. Visão embaçada. Impotência. Hipertensão arterial, variável, &, persistente. Taquicardia, em jovens. B2A hiperfonética. Estalido de ejeção, protossistólico. Sinal de Osler ausente. Palpação da artéria radial ou braquial, com manguito insulflado acima da Pressão arterial sistólica, ausente. Morte súbita, eventual.
Laboratório: RX de tórax:. Aumento da área cardíaca. PLASMA:. Potássio diminuído. Ácido úrico, alterado. Lipídeos aumentado. LDL aumentado, por uso de anti-hiértensivos. HEMOGRAMA:. Hematócrito normal. Hematócrito aumentado. Hematócrito diminuído. RETININOSCOPIA:. Arteríola em fio de prata, esclerose vascular. Tortuosidade arterial. Dilatação venosa. Anastomose artério-venosa. Hemorragia retiniana. LCR:. Lactato aumentado. URINA:. Hematúria microscópica. Proteinúria. Cilindrúria. Potassiúria. FUNÇÃO circulatória:. Pressão sistólica =>150 mmHg ou pressão diastólica =>90 mmHg, em 3 ocasiões diferentes, relaxado, em repouso. Diagnóstico. Débito cardíaco alto, em jovens. MORFO do coração:. Hipertrofia do ventrículo esquerdo. Macroscopia do coração, hipertrofia do ventrículo esquerdo. MORFO do rim:. Macroscopia do rim na nefrosclerose maligna, na hipertensão maligna a principal lesão macroscópica no rim são petéquias (hemorragias puntiformes, do tamanho de ponta ou cabeça de alfinete) visíveis na superfície externa ou de corte do órgão.
Lista de 29 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Palpação da artéria radial ou braquial.
. Sinal de Osler ausente.
. B2A hiperfonética. Estalido de ejeção.
. B2A hiperfonética. Morte súbita.
. Cefaleia. Estalido de ejeção.
. Confusão mental. Estalido de ejeção.
. Estalido de ejeção. Hipertensão arterial.
. Estalido de ejeção. Impotência.
. Estalido de ejeção. Morte súbita.
. Estalido de ejeção. Sonolência.
. Estalido de ejeção. Taquicardia.
. Estalido de ejeção. Visão embaçada.
. Morte súbita. Visão embaçada.
. Cefaleia. Dor torácica. Morte súbita.
. Cefaleia. Impotência. Morte súbita.
. Confusão mental. Dor torácica. Morte súbita.
. Confusão mental. Impotência. Morte súbita.
. Dor torácica. Impotência. Morte súbita.
. Dor torácica. Morte súbita. Sonolência.
. Impotência. Morte súbita. Sonolência.
. Impotência. Morte súbita. Taquicardia.
. Cefaleia. Confusão mental. Hipertensão arterial. Morte súbita.
. Cefaleia. Confusão mental. Morte súbita. Sonolência.
. Cefaleia. Hipertensão arterial. Morte súbita. Sonolência.
. Cefaleia. Hipertensão arterial. Morte súbita. Taquicardia.
. Cefaleia. Morte súbita. Sonolência. Taquicardia.
. Confusão mental. Hipertensão arterial. Morte súbita. Sonolência.
. Confusão mental. Morte súbita. Sonolência. Taquicardia.
. Dor torácica. Hipertensão arterial. Morte súbita. Taquicardia.