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Pupila de Argyll Robertson
VISÃO 2- ÓRGÃO. (HAS); Pupila de Argyll Robertson; Pupila de Adie; Síndrome de Adie; Síndrome de Adie-Holmes; Síndrome de Argyll Robertson; Síndrome de Weill-Reys-Adie; Miose espinhal; Spinal miosis; Pupillotonic pseudotabes; Kehrer-Adie syndrome; Markus syndrome; Argyll Robertson syndrome; Argyll-Robertson phenomenon; Myotonic pupils; Tonic pupil. Acrônimo: Holmes-Adie Syndrome. Pupilas irregulares e estreitas sem reação ou com pouca reação à luz, mas reativas à visão de perto ao olhar para um alvo a curta distância ("dissociação luz-perto"). Mônade:: Pupila com dissociação luz-proximidade. Descrita em 1870 por Douglas Argyll-Robertson (1837-1909), oftalmologista escocês, em 1902 por Alfred Saenger (1860-1921), médico alemão, em 1905 por Charles Markus (-), em 1926 por Georges Weill (1866-1952), oftalmologista, e Louis Reys (-), neurologista, franceses, em 1931 por Gordon Holmes (1876-1965), neurologista irlandês, em 1931 por William Adie (1886-1935), médico britânico e em 1932 por Ferdinand Kehrer (1883-1966), neurologista alemão. O reflexo fotomotor foi descrito em 1753 por Robert Whytt (1714-1766), médico escocês
Sexo: <M. Idade: Jovem. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. HISTÓRIA PESSOAL:. Lesão da inervação parassimpática pós-ganglionar da pupila, é unilateral em 80% dos casos. Sífilis. Encefalite epidêmica. Esclerose disseminada. Diabetes mellito. Tumor cerebral. Siringomielia. Alcoolismo crônico. Encefalite letárgica. Síndrome de Guillain-Barré. Doença de Lyme. Esclerose múltipla. Poliarterite nodosa e sarcoidose
Clínica:. Reação pupilar fraca à luz, unilateral. Visão embaçada. Paralisia muscular, do setor da íris. Resposta pupilar aumentada, para alcançar os mesmos resultados em uma constrição tônica prolongada. Redilatação pupilar lenta. Miose. Hiporreflexia, dos membros inferiores. Pupilas tônicas, responde mais vigorosamente à acomodação que à luz. Pupila com dissociação luz-proximidade. Anisocoria. Discoria. Supersensibilidade ocular à pilocarpina. &. Pupila de diâmetro fixo. Acomodação visual diminuída.
Laboratório: MORFO de gânglios autonômicos:. Degeneração do gânglio ciliar do músculo circular da íris. Degeneração das fibras parassimpáticas pós-ganglionares do músculo circular da íris.
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