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Hipertensão arterial pulmonar secundária
Respiratório_10: Hemodinâmica, Microcirculação e Hemorragia.
Sexo: <M, 1x2. Idade: Adolescente. Jovem. De 10A-20A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Hipertensão arterial sistêmica. Doenças imunológicas. Uso de cateter intravascular, permanente e formação de inúmeros microêmbolos. DPOC. Tromboembolia pulmonar crônica. Fibrose intersticial. Apnéia do sono. Hipoventilação da obesidade. HISTÓRIA FAMILIAR: Hipertensão arterial sistêmica. PROGNÓSTICO: Insuficiência da valva tricúspide e pulmonar. Insuficiência ventricular direita. Cor pulmonale. DCD reduzido.
Clínica:. Fadiga muscular. Fraqueza. Dispneia, em repouso. Tonturas. Cefaleia. Dor torácica retroesternal, precordial, surda. Síncope de esforço. Bradicardia. B2 desdobrada, estreito. B2P hiperfonética. B2 com estalido, de ejeção. Cianose, periférica. Extremidades frias. Insuficiência cardíaca, direita.
Laboratório: GAS:. Hipoxemia?. PO2 arterial normal?. HEMOGRAMA:. Hematócrito aumentado. ECG:. Eixo elétrico desviado para a direita. Sobrecarga do ventrículo direito. Padrão strain sugestivo de hipertrofia do ventrículo direito. Aumento do átrio direito. ECO:. Aumento do VD e movimento paradoxal do septo interventricular. CINTILOGRAFIA:. Positiva. ANGIOGRAFIA:. Positiva. FUNÇÃO pulmonar:. Teste inútil. RX de tórax:. Cardiomegalia moderada. Dilatação da artérias pulmonares. Dilatação do VD e do AD. DOP:. Pressão sistólica da AP. CAT:. Pressão vensosa jugular aumentada. MORFO do pulmão:. Positiva.
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