Pericardite constritiva crônica
CIRCULATÓRIO: PERICARDITE. Calcificação pericárdica; Cordis accretiol; Pericarditis constrictive. Descrita em 1669 por Richard Lower (1631-1691), médico inglês.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. Pressão venosa jugular elevada 96%. Hepatomegalia 92%. Hipofonese de bulhas 92%. Sinal de Kusmaul 75%. Ascite 71%. Edema periférico 68%. Pericardial Knoch 40%. Pulso paradoxal 40%. Fibrilação atrial 33%. Aumento da área cardíaca ( 58% pequeno). Sem congestão pulmonar acentuada. Calcificação pericárdica 40% (sinal útil). Derrame pleural 55%. Átrio esquerdo aumentado 33%. HISTÓRIA PESSOAL:. Tuberculose. Radioterapia. Cirurgia cardíaca. Pericardite viral. Histoplasmose. PROGNÓSTICO: BloqueioAV de 1G. Bloqueio AV do 2G, tipo I. Mortalidade relativamente alta em pacientes sintomáticos.
Clínica:. Dispneia, lentamente progressiva. Fraqueza. Edema localizado, nos membros inferiores, &, nos membros superiores, fase tardia. Hepatomegalia. Pulso hepático sistólico. Ascite. Pulso jugular aumentado. Pulso arterial paradoxal, diminuição da amplitude das ondas durante a inspiração forçada, eventual. Ausculta do pericárdio knock. Enchimento jugular bilateral na inspiração. Derrame pleural, transudativo. Fadiga muscular. Perda de peso. Tosse. Ortopneia. Evolução crônica.
Laboratório: RX de tórax:. Área cardíaca normal ou Cardiomegalia. Calcificação pericárdica. ECG:. Fibrilação atrial. Baixa voltagem. Onda T isoelétrica ou invertida. Sobrecarga de átrio esquerdo. Fibrilação atrial. Sobrecarga de ventrículo direito. CAT:. Pressão venosa central elevada. Equalização das pressões diastólicas nas quatro câmaras cardíacas. ECO:. Função do VE normal. Espessamento pericárdico. Câmaras cardíacas pequenas. MORFO do coração:. Espessamento do pericárdio. TC:. Positivo. RNM:. Positivo. PLASMA:. Gradiente albumina sérica/ascite =>1.1 g/dL.
Lista de 90 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Ausculta do pericárdio knock.
. Enchimento jugular bilateral na inspiração.
. Ascite. Ortopneia.
. Derrame pleural. Pulso arterial paradoxal.
. Derrame pleural. Pulso hepático sistólico.
. Derrame pleural. Pulso jugular aumentado.
. Dispneia. Pulso arterial paradoxal.
. Dispneia. Pulso hepático sistólico.
. Edema localizado. Pulso arterial paradoxal.
. Edema localizado. Pulso hepático sistólico.
. Edema localizado. Pulso jugular aumentado.
. Evolução crônica. Pulso arterial paradoxal.
. Fadiga muscular. Pulso arterial paradoxal.
. Fadiga muscular. Pulso hepático sistólico.
. Fadiga muscular. Pulso jugular aumentado.
. Fraqueza. Pulso hepático sistólico.
. Hepatomegalia. Ortopneia.
. Ortopneia. Perda de peso.
. Ortopneia. Pulso arterial paradoxal.
. Ortopneia. Pulso hepático sistólico.
. Ortopneia. Pulso jugular aumentado.
. Perda de peso. Pulso arterial paradoxal.
. Perda de peso. Pulso hepático sistólico.
. Perda de peso. Pulso jugular aumentado.
. Pulso arterial paradoxal. Pulso hepático sistólico.
. Pulso arterial paradoxal. Pulso jugular aumentado.
. Pulso arterial paradoxal. Tosse.
. Pulso hepático sistólico. Tosse.
. Ascite. Derrame pleural. Evolução crônica.
. Ascite. Derrame pleural. Fadiga muscular.
. Ascite. Derrame pleural. Fraqueza.
. Ascite. Dispneia. Pulso jugular aumentado.
. Ascite. Edema localizado. Evolução crônica.
. Ascite. Edema localizado. Fadiga muscular.
. Ascite. Evolução crônica. Tosse.
. Ascite. Fadiga muscular. Tosse.
. Ascite. Fraqueza. Pulso jugular aumentado.
. Ascite. Pulso jugular aumentado. Tosse.
. Derrame pleural. Edema localizado. Evolução crônica.
. Derrame pleural. Edema localizado. Fadiga muscular.
. Derrame pleural. Edema localizado. Ortopneia.
. Derrame pleural. Edema localizado. Tosse.
. Derrame pleural. Evolução crônica. Fadiga muscular.
. Derrame pleural. Evolução crônica. Fraqueza.
. Derrame pleural. Evolução crônica. Hepatomegalia.
. Derrame pleural. Evolução crônica. Ortopneia.
. Derrame pleural. Fadiga muscular. Fraqueza.
. Derrame pleural. Fadiga muscular. Hepatomegalia.
. Derrame pleural. Fadiga muscular. Perda de peso.
. Derrame pleural. Fraqueza. Hepatomegalia.
. Derrame pleural. Fraqueza. Ortopneia.
. Derrame pleural. Fraqueza. Tosse.
. Dispneia. Edema localizado. Evolução crônica.
. Dispneia. Evolução crônica. Pulso jugular aumentado.
. Edema localizado. Evolução crônica. Ortopneia.
. Edema localizado. Fraqueza. Ortopneia.
. Edema localizado. Ortopneia. Tosse.
. Evolução crônica. Fadiga muscular. Ortopneia.
. Evolução crônica. Fraqueza. Ortopneia.
. Evolução crônica. Fraqueza. Pulso jugular aumentado.
. Evolução crônica. Pulso jugular aumentado. Tosse.
. Fadiga muscular. Fraqueza. Ortopneia.
. Fraqueza. Hepatomegalia. Pulso jugular aumentado.
. Fraqueza. Ortopneia. Tosse.
. Hepatomegalia. Pulso jugular aumentado. Tosse.
. Ascite. Dispneia. Edema localizado. Perda de peso.
. Ascite. Edema localizado. Fraqueza. Perda de peso.
. Ascite. Edema localizado. Perda de peso. Tosse.
. Ascite. Fraqueza. Perda de peso. Tosse.
. Derrame pleural. Dispneia. Edema localizado. Hepatomegalia.
. Dispneia. Edema localizado. Fadiga muscular. Hepatomegalia.
. Dispneia. Edema localizado. Fadiga muscular. Perda de peso.
. Dispneia. Edema localizado. Fadiga muscular. Tosse.
. Dispneia. Edema localizado. Hepatomegalia. Perda de peso.
. Dispneia. Edema localizado. Perda de peso. Tosse.
. Edema localizado. Evolução crônica. Fraqueza. Hepatomegalia.
. Edema localizado. Evolução crônica. Hepatomegalia. Perda de peso.
. Edema localizado. Evolução crônica. Hepatomegalia. Tosse.
. Edema localizado. Evolução crônica. Perda de peso. Tosse.
. Edema localizado. Fadiga muscular. Fraqueza. Hepatomegalia.
. Edema localizado. Fadiga muscular. Hepatomegalia. Perda de peso.
. Edema localizado. Fadiga muscular. Hepatomegalia. Tosse.
. Evolução crônica. Fadiga muscular. Hepatomegalia. Tosse.
. Evolução crônica. Fraqueza. Hepatomegalia. Tosse.
. Evolução crônica. Hepatomegalia. Perda de peso. Tosse.
. Fadiga muscular. Fraqueza. Hepatomegalia. Tosse.
. Fadiga muscular. Hepatomegalia. Perda de peso. Tosse.
. Dispneia. Evolução crônica. Fadiga muscular. Fraqueza. Tosse.
. Edema localizado. Fadiga muscular. Fraqueza. Perda de peso. Tosse.
. Evolução crônica. Fadiga muscular. Fraqueza. Perda de peso. Tosse.