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Estenose da valva mitral
CIRCULATÓRIO: VALVAS CARDÍACAS. Estenose mitral; Mitral valve stenosis. Descrita em 1674 por John Mayow (1643-1679), fisiologista inglês.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia:
Clínica:. Fadiga muscular. Ortopneia. Dispneia paroxística noturna. Hemoptise. Lesão cutânea eritematosa, malar. Precórdio abaulado. Pulsação precordial, difusas, em pacientes jovens. Pulso arterial fraco. Ictus cordis ausente. Frêmito mesodiastólico, na ponta. Frêmito presistólico na ponta. B2 com estalido, paraesternal esquerdo, no ápice. B1M hiperfonética, com sopro diastólico, com ruflar crescente, sopro mesodiastólico em ruflar com o reforço pre-sistólico, sopro paraesternal, esquerdo. Sopro diastólico, curto, de alta intensidade, soprante, eventual, após exercício em decúbito lateral esquerdo. Sopro cardíaco, de Graham Steell, sopro diastólico curto ao longo da borda esternal esquerda indicando hipertensão pulmonar grave.
Laboratório: RX de tórax:. Retificação da borda cardíaca E. AE aumentado com compressão esofágica. Elevação do brônquio E principal. Calcificação mitral eventual. ECG:. Onda P alargada, nas derivaçõs clássicas, bifásica em V1, !Sobrecarga atrial esquerda. Fibrilação atrial. ECO:. Valva mitral espessada, movimentos limitados, fechamento lento, cúspides anterior e posterior fixas movendo-se juntas. DOP:. Gradiente transvalvar. Tempo de decaimento médio através da valva mitral prolongado. CAT:. Positivo.
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