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Disceratose congênita + hiperpigmentação cutânea de Zinsser-Cole-Engman
DISCERATOSES CONGÊNITAS. (DKC); Síndrome de Zinsser; Síndrome de Cole; síndrome de Zinsser-Engman-Cole; Síndrome de Zinsser-Cole-Engman; Cole-Rauschkolb-Toomey syndrome; Zinsser-Engman-Cole syndrome; Dyskeratosis congenita with pigmentation; Dyskeratosis congenita, X-linked, Zinsser-Cole-Engleman syndrome. Acrônimo: DysKeratosis Congenita. Variante da anemia aplástica familiar de Fanconi. Tríade:: Hiperpigmentação da pele + Distrofia ungueal + Leucoceratose da mucosa oral. Descrita em 1908 por Hans Zinsser (1878-1940), dermatologista alemão, em 1926 por Martin Engman (1869-1953), dermatologista, americanos e em 1930 por Harold Cole (1884-1968) e JC Rauschkolb (-), dermatologistas e J Toomey (-), pediatra, americanos. Engmann, ortografia errada.
Sexo: >M. Idade: Neonato. Lactente. Criança. Adolescente. 05A-13A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Rara. PROGNÓSTICO:. Predisposição à malignidade. A falência medular é a principal causa de mortalidade precoce. TRANSMISSÃO:. Ligada ao X recessiva.
Clínica:. Lesão cutânea macular, marrom, reticular. Testículos pequenos, no sexo masculino. Hiperpigmentação cutânea, reticulada, pescoço, face, ombros, tronco, parte proximal das coxas, confundida com sujeira. Alopecia. Onicodistrofia. Cabelo grisalho, precocemente. Leucodisplasia pilosa, mucosa oral, língua, orofaringe. Doenças periodontais. Insuficiência da medula óssea. Ceratose palmoplantar. Sudorese aumentada palmoplantar. Lesão cutânea hemorrágica, palmas, plantas induzidas por trauma. &. Leucoceratose da mucosa oral. Desaparecimento das linhas cutâneas nas palmas. Disfagia. Disúria. Epífora. Enantema vesicular, úlcerdo e áreas de atrofia. Surdez. Cabelo esparso. Perda dos cílios. Dentes malformados. Cárie dentária, recorrente, precoce. Unhas distróficas. Anoníquia. Pele cor de bronze, com aparecimento na puberdade, na face, pescoço e tronco. Blefarite, crônica. Ectrópio das pálpebras. Obstrução dos orifícios lacrimais. Lacrimejamento aumentado. Retardo mental, eventual. Retardo no desenvolvimento, eventual. Bolhas orais com cicatrizes. Carcinoma oral. Acrocianose. Cicatrização dolorosa. Cicatrização lenta. Úlcera recorrente. Leucoplasia da mucosa. Ceratose conjuntival. Conjuntivite, bolhosa. Catarata. Glaucoma. Estrabismo. Áreas cutâneas atróficas. Telangiectasias. Cavidade oral com lesões vesiculares e bolhosas, &, úlcera. Atrofia da mucosa. Anemia aplástica. Retardo no desenvolvimento físico, eventual. Tufos de pelos nos membros. Papilomas no tronco.
Laboratório: FUNDO de olho:. Fundo anormal. MORFO da pele: Células basais queratinizadas. HEMOGRAMA:. Pancitopenia. Leucodisplasia. PLASMA:. Fator de von Willebrand pasmático aumentado. MORFO do osso: Envolvimento da medula óssea.
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