Aterosclerose COLESTEROSES | CIRCULATÓRIO: ATRESIAS, ESTENOSES, ESCLEROSES E OBSTRUÇÕES. Arteriosclerosis. Arteriosclerose das grandes artérias. Doença de artérias de grande ou médio calibre. Caracterizada por acúmulo, na camada íntima, de lipídeos, carboidratos complexos, componentes do sangue, células e material intercelular. Termo introduzido em 1829 por Jean-Frédéric Lobstein (1777-1835), médico francês, significando degeneração gordurosa em 1755 por Albrecht von Haller (1708-1777), fisiologista suíço. Sexo: Não informado. Idade: Adulto. Meia idade. Idoso. Mais de 40A.
Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . Causa mais comum de trombose de importância clínica, sendo a principal causa do infarto do miocárdio e grande parte dos infartos cerebrais e outros infartos. HISTÓRIA PESSOAL:. Hipercolesterolemia. Diabetes mellitus. Tabagismo. Hipertensão arterial sistêmica. Hemocistinúria. Sedentarismo. HISTÓRIA FAMILIAR: Aterosclerose. PROGNÓSTICO: Angina pectoris. Dilatação aneurismática arterial. Necrose de coagulação. Glicosilação.
Clínica:
1- Impotência.
. Impotência. Laboratório: PLASMA:. LDL aumentado, sinônimos, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína B, LDLc, Fórmula de Friedwald:. LDL = colesterol total- (HDL) - (VLDL), VLDL = triglicérides/5.
FUNDO de olho: Aumento do reflexo de luz arterial. Artérias de fio de cobre ou prata. Mudanças de cruzamento arteriovenoso. calibre arterial irregular. Retificação ou tortuosidade arterial. Atrofia medial. Placas fibrosas ateroscleróticas. Calcificações da lâmina elástica interna em artérias orbitais envelhecidas.
MORFO dos vasos:. Microscopia da artéria com cristais, placa de lipidios (aparecem como área vazia porque se dissolveram na preparação do material com álcool e xilol) e cristais de colesterol, cristais de colesterol em forma de agulha (uma vez dissolvidos deixam pequenas fendas no tecido). Microscopia da artéria com macrófagos, próximo ao colesterol há um pequeno grupo de macrófagos fagocitando lípides, o que torna seu citoplasma finamente espumoso. Macroscopia da artéria olcuída, aterosclerose intensa com calcificação, a luz está ocluida por um trombo organizado e parcialmente recanalizado, maior parte do trombo constituida por tecido conjuntivo muito frouxo, formado por células estreladas, há ainda remanescentes de fibrina (cor vermelha) e uns poucos capilares neoformados, ineficiência do processo de recanalização que não permite restabelecimento do fluxo sanguíneo original.
Placa ateromatosa na íntima; sem hemorragia ou calcificação, Vaso arterial apresentando as camadas íntima; média e adventícia, Presença de células espumosas, musculares lisas e fibroblastos, Acúmulo de lipídeos, Cristais de colesterol, Fibrina (corada em verde), Placa tipo IV, coloração Gomori. Capa fibrosa envolvendo uma deposição lipídica extracelular, migração e proliferação de músculo liso, além de células inflamatórias que cobrem um núcleo de restos necróticos que podem se calcificar, sofrer hemorragia ou trombose se a capa for rompida. Aterosclerose em artérias coronárias. Trombo recanalizado em artéria femural. Aumento da deposição de colágeno em artérias de pequeno e médio porte com substituição progressiva do músculo liso nas paredes dos vasos. modificações da parede arterial em cruzamentos arteriovenosos. Erro em
