Pseudogota
EXCREÇÃO URINÁRIA. Pseudo-gota; Doença por deposição de cristais de pirofosfato; Deposição de pirofosfato de cálcio diidratado; Doença por depósito de pirofosfato de cálcio; Pseudogout syndrome. Descrita em 1962 por NN Kohn (-).
Sexo: Não informado. Idade: Meia-idade. Idoso. Mais de 60A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. IAM. Insuficiência cardíaca congestiva. Acidente cerebrovascular. . A prevalência é de aproximadamente 3% após os 60 anos e aumenta a cada década, atingindo cerca de 50% das pessoas aos 90A. Em geral, apresenta-se com episódios agudos de artrite, principalmente em joelhos. Em alguns casos, pode evoluir para degeneração articular e incapacidade. A radiografia da articulação afetada costuma mostrar uma calcificação linear característica, entretanto o padrão-ouro para o diagnóstico é a análise do líquido sinovial, que evidencia a presença dos cristais de pirofosfato intracelulares. Prevalência de 15-20%. 10 a 15%, apresentam ácido úrico plasmático, aumentado. Crises mono ou oligoarticulares de artrite, ocorrendo em 25% dos pacientes portadores de DDPC. Pseudoartrite ocorre em 50% dos pacientes e costuma afetar as articulações metacarpofalangeanas, os cotovelos, os ombros, os joelhos e as vértebras. PROGNÓSTICO: Não responde à colchicina.
Clínica:. Início súbito. Dor nas articulações, joelhos, punhos, recorrente, crônica, eventual. Artrite, recorrente, com condrocalcinose. Rigidez nas articulações, matinal. Febre, eventual.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Leucocitose, com desvio à esquerda. RX da articulação:. Depósitos do pirofosfato do cálcio nas articulações. Aparênica de condrocalcinose, simétrica com sinais de osteoartrite. Exame do fluido articular do joelho tipo inflamatório (ou grupo II). Fluido articular local com depósito de cristais de pirofosfato de Cálcio, (birrefingência positiva, com forma rombóide). Calcificação linear no compartimento lateral. Podem ocorrer erosõee condrocalcinose. LÍQUIDO SINOVIAL:. 35.000 leucócitos/mm³ (85% de polimorfonucleares e 15% de linfomononucleares) e 1.750 eritrócitos/mm³, além de ter identificado cristais intracelulares e extracelulares. PLASMA:. Ácido úrico plasmático aumentado, eventual.
Lista de 4 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Artrite. Rigidez nas articulações.
. Dor nas articulações. Rigidez nas articulações.
. Febre. Rigidez nas articulações.
. Início súbito. Rigidez nas articulações.