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Antracose
Pneumoconiose dos mineiros de carvão; pulmão dos mineiros de carvão; Pneumoconiose dos trabalhadores das minas de carvão; Anthracosis. Descrita em 1831 por James Gregory (1801-1832), médico escocês.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. INALAÇÃO: pó de carvão. PROFISSÃO: Minas de carvão. . Fumo não aumenta a prevalênica da pneumoconiose dos mineiros de carvão, mas aumenta a disfunção ventilatória. Antracose é uma lesão caracterizada por pigmentação por sais de carbono, observada em mineradores, populações de grandes centros urbanos ou de áreas poluídas, além de fumantes. PROGNÓSTICO: Bronquite crônica. Fibrose maciça progressiva eventual. Disfunções pulmonares graves. Trabalhadores em minas de carvão podem apresentar amplo espectro de alterações pulmonares: a) antracose simples, semelhante à dos moradores de cidades e dos fumantes crônicos, mas mais intensa, em que o pigmento negro acumula-se sem causar reação celular. b) pneumoconiose dos mineiros de carvão do tipo simples em que há acúmulos de macrófagos com pouca ou nenhuma disfunção pulmonar; e c) pneumoconiose dos mineiros de carvão do tipo complicado, em que há fibrose pulmonar difusa e extensa, com comprometimento da função pulmonar. TRANSMISSÃO: Inalação.
Clínica:. Estertores pulmonares, crepitantes.
Laboratório: RX de tórax:. Pequenas opacidades difusas, especialmente nas partes superiores dos pulmões. Casos graves, conglomeração e contração das zonas superiores dos pulmões. MORFO do pulmão:. Macroscopia do pulmão com antracose, superfície pulmonar contendo inúmeros pontos enegrecidos, pulmão com pequenas manchas negras na superfície de corte (antracose - porque correspondem à deposição de partículas de carbono da poluição atmosférica inaladas ao longo da vida), há tuberculose pulmonar na forma miliar, que aparece como múltiplos pequenos nódulos esbranquiçados (tubérculos). Macroscopia do pulmão fresco com antracose, pulmão normal, há várias pequenas manchas negras na superfície pleural e de corte, correspondem à deposição de partículas de carbono da poluição atmosférica inaladas ao longo da vida, localizadas no tecido intersticial entre os alvéolos e tendem a concentrar-se em certas áreas. Microscopia do pulmão, pneumoconiose do tipo simples de mineiros de carvão, abundante pigmento negro distribuído irregularmente pelo parênquima pulmonar, com focos incipientes de fibrose, partículas de pigmento negro são vistas na luz alveolar fagocitadas por macrófagos e no interstício pulmonar, distribuição é em pequenos focos para onde as partículas são transportadas pelos linfáticos, a maior parte, as partículas são diminutas, lgumas maiores e irregulares são vistas em macrófagos ou células gigantes de corpo estranho. Pigmentos enegrecidos nos septos alveolares, Coloração HE, Parênquima pulmonar preservado, Presença de espaços aerados. Pulmão com aspecto enegrecido ou piltagado, tendo as partes ventrais dos lobos mais afetadas que as dorsais, sendo afetados também os linfonodos regionais. Estão localizadas no tecido intersticial entre os alvéolos, e tendem a concentrar-se em certas áreas. Depósito irregular de carvão que se apresenta como material enegrecido em situação tanto intra como extracelular. Partículas como pigmento negro, livre ou fagocitado, muito finas e não-refringentes.
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