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Úlcera péptica aguda com perfuração
Úlcera péptica aguda complicado com perfuração; Úlcera péptica perfurada; Peptic ulcer perforation. #Penetração = penetrar em outro órgão.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Atualmente a incidência vem aumentando. HISTÓRIA PESSOAL:. Úlcera péptica, em geral localizadas na parede anterior do estômago ou duodeno. Facies adoentada. USO DE DROGAS: NSDoença pelo HIV. Cocaína. Crack. Uso de esteróides. PROGNÓSTICO: Complicação em 5%. Pior em Idosos. Debilitados. Peritonite bacteriana. Septicemia. Hipotensão. Choque. Omento tamponando a perfuração. Mortalidade, com tratamento, 5%.
Clínica:. Dor abdominal, epigástrica, súbita, intensa. Rigidez abdominal, silencioso. Dor à descompressão. Sinal de Kehr. Dor no ombro, homolateral. Evolução aguda.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Leucocitose. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Amilase sérica, alta, eventual. RX do Abdome:. em decúbito ou posição ortstática, Presença de ar intraperitoneal livre, em 75%. em casos de suspeita de perfuração o Uso de bário é contra indicado.
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