Doença do refluxo gastroesofágico
DISMOTILIDADE. (GERD); Doença de refluxo gastroesofágico; Doença por refluxo do estômago para o esôfago; Refluxo gastroesofágico; Doença por refluxo gastroesofágico; Refluxo esofageano; Chronic acid reflux. Acrônimo: GastroEsophageal Reflux Disease. Descrita em 1925 por Julius M Friedenwald (-) e Maurice M Feldman (-).
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Incompetência do esfíncter esofagiano inferior. Refluxo gástrico. Refluxo biliar. Refluxo pancreático. Depuração esofagiana anormal. Hérnia de hiato. Esvaziamento gástrico retardado. USO DE DROGAS: Xantinas - Teofilina. USO E COSTUMES: Tabagismo. Alcoolismo. . Noite, depuração esofagiana anormal (peristalse, bicarbonato salivar). Muito comum, 20% dos adultos com pirose semanal, 7-10% dos adultos com pirose diária. PROGNÓSTICO: Em geral a doença é leve, pode causar esofagite de refluxo ou complicações mais severas. Predisposição à aspiração pulmonar crônica. Estreitamento esofágico. Esôfago de Barrett, em 10%. Inflamação, ulceração e sangramento de esôfago. Estenose de esôfago é incomum.
Clínica:. Ortopneia, eventual. Dispneia, noturna, eventual. Regurgitação de alimento. Dispepsia. Pirose, irradia para o pescoço, eventual, piora em 30-60min após as refeições, inclinação, deitado, levantamento de peso, melhora com antiácidos, em 90%. Tosse, crônica, pode ser o único sintoma. Asma. Laringite, crônica. Dor torácica, atípica.
Laboratório: RX do Esôfago com bário:. Específico mas insensível, raramente útil. ENDO alta, com biópsia:. Anormalidades em <50% (eritema, friabilidade da junção escamo colunar, erosão do esôfago). Monitorização do pH esofágico. Manometria esofageana:. Positivo.
Lista de 28 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Asma. Dispepsia.
. Asma. Dor torácica.
. Asma. Laringite.
. Asma. Ortopneia.
. Asma. Pirose.
. Asma. Regurgitação de alimento.
. Dispepsia. Laringite.
. Dispepsia. Ortopneia.
. Dispneia. Laringite.
. Dor torácica. Ortopneia.
. Laringite. Ortopneia.
. Laringite. Pirose.
. Laringite. Regurgitação de alimento.
. Laringite. Tosse.
. Ortopneia. Pirose.
. Ortopneia. Regurgitação de alimento.
. Dispepsia. Dispneia. Pirose.
. Dispepsia. Dispneia. Regurgitação de alimento.
. Dispepsia. Dor torácica. Regurgitação de alimento.
. Dispepsia. Dor torácica. Tosse.
. Dispepsia. Pirose. Regurgitação de alimento.
. Dispepsia. Pirose. Tosse.
. Dispepsia. Regurgitação de alimento. Tosse.
. Dispneia. Dor torácica. Regurgitação de alimento.
. Dispneia. Pirose. Regurgitação de alimento.
. Dispneia. Pirose. Tosse.
. Dor torácica. Regurgitação de alimento. Tosse.
. Pirose. Regurgitação de alimento. Tosse.