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Doença do refluxo gastro-esofágico
DISMOTILIDADE. (GERD); Doença do refluxo gastroesofágico; Doença de refluxo gastroesofágico; Doença por refluxo do estômago para o esôfago; Refluxo gastroesofágico; Doença por refluxo gastroesofágico; Refluxo esofageano; Chronic acid reflux. Acrônimo: GastroEsophageal Reflux Disease. Descrita em 1925 por Julius M Friedenwald (-) e Maurice M Feldman (-).
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Incompetência do esfíncter esofagiano inferior. Refluxo gástrico. Refluxo biliar. Refluxo pancreático. Depuração esofagiana anormal. Hérnia de hiato. Esvaziamento gástrico retardado. USO DE DROGAS: Xantinas - Teofilina. USO E COSTUMES: Tabagismo. Alcoolismo. . Noite, depuração esofagiana anormal (peristalse, bicarbonato salivar). Muito comum, 20% dos adultos com pirose semanal, 7-10% dos adultos com pirose diária. PROGNÓSTICO: Em geral a doença é leve, pode causar esofagite de refluxo ou complicações mais severas. Predisposição à aspiração pulmonar crônica. Estreitamento esofágico. Esôfago de Barrett, em 10%. Inflamação, ulceração e sangramento de esôfago. Estenose de esôfago é incomum.
Clínica:. Ortopneia, eventual. Dispneia, noturna, eventual. Regurgitação de alimento. Dispepsia. Pirose, irradia para o pescoço, eventual, piora em 30-60min após as refeições, inclinação, deitado, levantamento de peso, melhora com antiácidos, em 90%. Tosse, crônica, pode ser o único sintoma. Asma. Laringite, crônica. Dor torácica, atípica.
Laboratório: RX do Esôfago com bário:. Específico mas insensível, raramente útil. ENDO alta, com biópsia:. Anormalidades em <50% (eritema, friabilidade da junção escamo colunar, erosão do esôfago). Monitorização do pH esofágico. Manometria esofageana:. Positivo.
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