Editar...
 











Úlcera péptica
Úlcera péptica. Doença péptica ulcerosa; Úlcera gastroduodenal; Úlcera marginal; Peptic ulcer.
Sexo: Não informado. Idade: Adulto. Mais de 45A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Assintomático, entre as crises, por semanas a anos (preriodicidade).Tabagismo. Gastrite, por Helicobacter pylori. USO DE DROGAS: Uso de NSDoença pelo HIV. Início da sintomatologia por complicações, em 60%. PROGNÓSTICO: Com tratamento. Assintomáticos, 20-50%. Endoscopia com recorrência em 1 ano, 70-85. Com erradicação do H pylori, recorrência em <5%/ano). Hemorragia. Perfuração. Penetração. Obstrução. Neoplasia maligna gástrica. Emagrecimento.
Clínica:. Dor abdominal, epigástrica, profunda, recorrente, em queimação ou aperto, &01H-04H após as refeições, piora com álcool, piora com aspirina, piora com antiinflamatórios, melhora com antiácidos, melhora com alimentos. Dor torácica, eventual. Dor lombar, eventual. Náuseas. Vômitos. Anorexia. Acorda à noite.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Anemia. FEZES:. Sangue oculto, 33%. IMUNO:. Teste sorológico par H.pylori (IgG ou da uréia expirada) positivo. Radiografia contrastada com bário:. Positiva. ENDO:. com biópsia, Úlcera péptica em paciente com dispepsia, 25%. MORFO do duodeno:. Lesão ulcerada na mucosa duodenal, Bem delimitada, Representa uma complicação:. Perfuração. MORFO do estômago:. Macroscopia do estômago com parede perpendicular, parede perpendicular ao plano da mucosa, a transição entre a mucosa e a área ulcerada é abrupta, no fundo da úlcera há exsudato fibrinoso (ou fibrino-purulento); tecido de granulação ou tecido fibroso (frouxo com infiltrado inflamatório crônico ou denso com pouco infiltrado inflamatório) nesta ordem, a quantidade de tecido fibroso na profundidade da úlcera é proporcional à duração da mesma, a úlcera pode perfurar para peritônio livre (úlcera perfurante) ou ser bloqueada por epíploo ou por outra víscera, quando se aprofunda em um órgão como o pâncreas é dita úlcera terebrante. Macroscopia do estômago com inflamação, a mucosa nas proximidades da úlcera pode apresentar gastrite crônica, chegando à formação de folículos linfóides, atualmente atribui-se ao Helicobacter pylori o principal papel na gênese das gastrites crônicas e úlceras pépticas.
Erro em