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Abscesso intracraniano
INFECÇÃO POR BACTÉRIAS. Brain abscess.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Febre em menos de 50% dos casos. HISTÓRIA PESSOAL:. Infecção dos seios paranasais. Infecção no ouvido médio. Infecção no coração. Infecção no pulmão. Trauma craniano penetrante. PROGNÓSTICO: Delirium. TERAPÊUTICA: Neurocirurgia. CONTIGUIDADE: Sinusite, Otite, Mastoidite & Via venosa até o seio dural mais próximo passando para uma veia que drena o cérebro (veias cerebrais e extracerebrais convergem nos seios venosos da dura-máter, como o seio transverso) & Via venosa até a substância branca (sentido retrógrado) & Encefalite purulenta localizada que cresce através de necrose liquefativa do tecido cerebral e se transforma em abscesso. Talvez por ter menos irrigação que a substância cinzenta, a reação inflamatória inicial às bactérias é menor, facilitando sua instalação & Presença de bactérias piogênicas no cérebro. VIA HEMATOGÊNICA (arterial): a partir de focos supurativos distantes: piodermites, pneumonias, osteomielites, etc. & Encefalite purulenta localizada que cresce através de necrose liquefativa do tecido cerebral e se transforma em abscesso & Talvez por ter menos irrigação que a substância cinzenta, a reação inflamatória inicial às bactérias é menor, facilitando sua instalação & Reação inflamatória lesa a barreira hematoencefálica nos pequenos vasos próximos & Intenso edema do parênquima nervoso. & À medida que o abscesso se organiza é cercado por fibroblastos que depositam colágeno (característico de um abscesso do SNC) & Presença de bactérias piogênicas no cérebro. TRANSMISSÃO: Extensão de material infectado de um foco de supuração em alguma outra região do corpo, marcadamente os seios paranasais, ouvido médio, coração, pulmão, trauma craniocerebral penetrante e procedimentos neurocirúrgicos.
Clínica:. Cefaleia. Febre. Vômitos. Dor na nuca. Dor nos ombros. Dor nas costas. Sonolência. Confusão mental. Anormalia na consciência. Afasia. Convulsões. Déficit neurológico, focais. Atenção diminuída. Anormalia emocional. Lentidão de raciocínio. Coma, eventual. Anormalia visual, eventual.
Laboratório: MORFO do cérebro:. Macroscopia do abscesso cerebral, necrose liquefativa do tecido cerebral, na substância branca, com abscesso, contorno irregular (anfractuosa), retirado o pus resta uma fina camada de exsudato recobrindo a parede, o edema (acúmulo de líquido intersticial) aumenta o volume do hemisfério acometido, desvio das estruturas da linha média.
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