61- Uma complicação da Gastrite atrófica crônica (distúrbio autoimune com deficiência de fator intrínseco) é a Anemia perniciosa onde o volume corpuscular médio está aumentada. A maturação tardia das células mielóides causa hipersegmentação dos PMNs.
Ciências Básicas.3-Patologia.5-Digestivo.2-Fígado&ViasBiliares.
62- Além de sexo feminino, cor branca, meia idade, estão associados à Colelitíase a anemia hemolítica, adenocarcinoma da vesícula, obesidade, perda rápida de peso, doença de Crohn, Ileíte terminal, diabetes mellitus, cirrose, doenças sistêmicas e gravidez.
63- Na Anemia hemolítica adquirida há aumento da destruição das hemácias e portanto maior quantidade de bilirrubina que pode ser conjugada pelos hepatócitos. A bilirrubina indireta (não conjugada) está aumentada e a direta (conjugada) é menos de 20% do total.
Ciências Básicas.3-Patologia.6-Endócrino.6-Adrenais.
64- A Insuficiência adrenocortical crônica primária (Doença de Addison) é um distúrbio autoimune idiopático. Em 50% dos casos está associado a outras autoimunes (Tireoidite de Hashimoto, Insuficiência ovariana ou testicular, anemia perniciosa e vitiligo).
Ciências Básicas.3-Patologia.8-Imunológico.
65- Em 60% dos casos de Lúpus eritematoso sistêmico há anticorpos anti-hemácias que podem causar anemia hemolítica, além de ser comum a leucopenia e a trombocitopenia. Raramente há formação de IgG contra a célula tronco hematopoiética.
Ciências Básicas.3-Patologia.9-MúsculoEsquelético.
66- Na Anemia falciforme complicada por osteomielite ou artrite, é frequente a apresentação prévia de um quadro de Enterite por Salmonella com bacteremia concomitante. Nos casos de infecção por S_typhi é comum a disseminação para outros órgãos.
Ciências Básicas.5-Farmacologia.2-Circulatório.4-Sangue.
67- A Anemia ferropriva é causada por ingestão diminuída (ingestão: 10-15 mg/dia, sangue: 10 a 80 ug/L) ou absorção deficiente (menos de 10%) de ferro ingerido com consequente redução do hematócrito. O meio ácido aumenta a absorção intestinal de ferro.
68- A prescrição apenas de folato pode corrigir a anemia causada por deficiência de vitamina B12, entretanto, os distúrbios neurológicos (como a diminuição da sensibilidade vibratória nas extremidades) poderão se agravar de forma irreversível.
69- Na Deficiência de vitamina B12 com anemia o hemograma mostra anemia macrocítica com macro-ovalócitos e neutrófilo hipersegmentado em média com 4 e alguns com mais de 6 lóbulos, mas, ainda assim é necessário a dosagem de Vitamina B12 e folato sérico.
70- Na Deficiência de vitamina B12 com anemia o tratamento inicial deve ser feito com Vitamina B12 via parenteral. Com grandes doses (1 mg) de vitamina B12 oral foi mostrado êxito no tratamento, inclusive na falta de fator intrínseco.
71- Na supeita de Deficiência de vitamina B12 com anemia (Anemia perniciosa) o tratamento só deverá ser iniciado após determinação da concentração plasmática de Vitamina B12 e de folato. O tratamento inicial deve ser via parenteral.
72- No alcoolismo é frequente a Deficiência de vitamina B12 com anemia, uma vez que o álcool é um supressor direto da medula ósssea, além disto, há frequentemente deficiências nutricionais outras como a de folato o que pode resultar em anemia.
Medicina.1-ClínicaMédica.
73- A Vitamina B12 (cianocobalamina, reserva normal de 5 anos) é absorvido no íleo terminal, portanto, resecções extensas neste segmento podem complicar tardiamente por deficiência de absorção de Vitamina B12 e causar Anemia megaloblástica.
74- Anemia perniciosa (Deficiência de vitamina B12 com anemia) pode ser causada por anticorpos anti-célula paritetal gástrica, nestes casos, além de estar relacionada com o adenocarcinoma gástrico, frequentemente complica com gastrite crônica atrófica.